停服吡嗪酰胺 10 天關(guān)節(jié)痛未好轉(zhuǎn)，怎么辦？
停服吡嗪酰胺10天了關(guān)節(jié)痛好不了？想得到怎樣的幫助：吃結(jié)核藥尿酸初期700多，后來同服別嘌醇一月左右降到489關(guān)節(jié)一直很痛，腳掌腫脹著地就疼、膝蓋也腫不能下蹲，蹲下就站不起來。10天前停服吡嗪酰胺，當(dāng)時尿酸值亦然超出正常值，不過才440多。一、我想知道為什么停服吡嗪酰胺10來天了，關(guān)節(jié)痛依然沒有好轉(zhuǎn)？二、另外吃痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥吃什么好呢？三、利福平飯前服，1小時后吃飯，再半小時吃其余藥。二者之間間隔了兩個多鐘頭，沒有同服會不會影響藥的殺菌能力？
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回答3
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蔣贊利 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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停服吡嗪酰胺 10 天關(guān)節(jié)痛未好轉(zhuǎn)，可能與尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥未消退、藥物蓄積作用、其他藥物影響、個體差異等有關(guān)。 1.尿酸結(jié)晶沉積：尿酸長期升高形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)，即使尿酸下降，結(jié)晶溶解也需時間，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛持續(xù)。 2.關(guān)節(jié)炎癥未消退：關(guān)節(jié)炎癥的恢復(fù)需要一定過程，炎癥因子未完全清除，疼痛會持續(xù)存在。 3.藥物蓄積作用：之前服用吡嗪酰胺在體內(nèi)可能有一定蓄積，其影響未完全消除。 4.其他藥物影響：服用的抗結(jié)核藥或別嘌醇等，可能對關(guān)節(jié)有潛在不良影響。 5.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和代謝速度不同，恢復(fù)時間也有差異。 總之，關(guān)節(jié)痛持續(xù)不緩解需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因，采取針對性治療。治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物有依托考昔、秋水仙堿、苯溴馬隆等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。利福平飯前服，與其他藥間隔兩小時左右一般不會影響殺菌能力。
2025-03-17 23:22
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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吡嗪酰胺是一種抗結(jié)核藥物，是可以引起尿酸增高從而導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的，但是乙胺丁醇也有可能有增高尿酸的副作用。1、尿酸的降低需要一個過程，如果是藥物引起的，在停藥后逐步降低，做一目前仍會有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。另外，還需要注意多飲水，少吃豆制品、海鮮等，少吃高脂肪食物，不飲酒等。2、對于疼痛比較明顯者，建議使用消炎痛等止痛藥物。3、這種服用方法，不會影響藥物的殺菌作用。
2016-01-16 15:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吡嗪酰胺是一種抗結(jié)核藥物，是可以引起尿酸增高從而導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的，但是乙胺丁醇也有可能有增高尿酸的副作用。1、尿酸的降低需要一個過程，如果是藥物引起的，在停藥后逐步降低，做一目前仍會有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。另外，還需要注意多飲水，少吃豆制品、海鮮等，少吃高脂肪食物，不飲酒等。
2016-01-16 04:42
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