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37 歲男性腰 5 骶 1 椎間盤突出,打封閉仍疼,如何治?

腰疼幾年,做核磁共振檢查,檢查所見:腰3/4、4/5,腰5骶1椎間盤T2信號(hào)減低,并可見腰5骶1椎間盤向左后突出,壓迫硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根,硬膜囊前脂肪間隙消失,腰5骶1左側(cè)椎間孔變窄,腰3/4、4/5向后突出。診斷:1.腰5骶1椎間盤突出。(左后外側(cè)型,壓迫硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根)2.3/4、4/5椎間盤突出(中央后型)。前幾天打了封閉,目前還是有疼痛感,主要是腰骨骶1疼痛,應(yīng)怎樣治療,吃或者貼什么膏藥?謝謝,為盼!性別:男  年齡:37  病史:無

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉偉樂 副主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科一區(qū)

    對(duì)于腰 5 骶 1 椎間盤突出且打封閉后仍疼痛的情況,治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等。 1.物理治療:可采用牽引、熱敷、紅外線照射等方法,有助于緩解腰部肌肉緊張,減輕神經(jīng)受壓。 2.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥和疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;中藥外敷也有一定的輔助作用。 4.手術(shù)治療:如果保守治療效果不佳,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)。 5.日常護(hù)理:保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重;加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 總之,腰 5 骶 1 椎間盤突出的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并注意日常生活中的保養(yǎng)。

    2025-03-17 19:42
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,椎間盤是富有彈性,處在兩個(gè)椎體之間,是由中心半液態(tài)的髓核、同心環(huán)繞它的強(qiáng)韌的結(jié)締組織和纖維軟骨環(huán)構(gòu)成:腰椎活動(dòng)多,其椎間盤最厚.在日常生活勞動(dòng)中,椎間盤始終承受不均勻的壓力,不斷地被擠壓和牽拉,容易發(fā)生慢性勞損與變性,喪失彈性與韌性,組織變得脆弱,稍受外力就可能引起椎間纖維環(huán)破裂,致使髓核從破裂口脫出,壓迫附近的神經(jīng)根,引起腰痛腿痛。治療原則1.大部分患者采用保守治療:發(fā)病時(shí)臥硬板床休息,下肢進(jìn)行間歇性牽引。腰部給予理療,輕柔按摩或推拿等。當(dāng)腰腿痛癥狀減輕后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行背伸肌鍛煉,以強(qiáng)壯肌肉。2.手術(shù)摘除突出的椎間盤僅適用于:①經(jīng)過保守治療,腰腿痛癥狀不緩解的患者;②初次發(fā)病或復(fù)發(fā),但疼痛劇烈,患者無法耐受,或有大小便障礙的患者;③癥狀反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期不能消除斷根,影響患者的工作與生活。

    2016-01-16 11:36
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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