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72 歲糖尿病患者下肢動(dòng)脈硬化伴感染治療不佳怎辦

糖尿病

你好,醫(yī)生。我媽72歲,是糖尿病8年的患者,2009年12月起,我媽的左腳周圍的皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛的病況,而且越來(lái)越嚴(yán)重,不能下地走動(dòng),晚上痛得更嚴(yán)重。到長(zhǎng)沙治療診斷為雙下肢動(dòng)脈血管硬化和皮膚軟組織感染。治療了快半月,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),腳紅、腫、痛的面積越來(lái)越大,血糖時(shí)高時(shí)低.2009年12月---2010年3月24,從感冒開(kāi)始。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫嘉 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌代謝科

    72 歲糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢動(dòng)脈血管硬化和皮膚軟組織感染,治療效果差,病情加重。這可能與血糖控制不佳、感染嚴(yán)重、血管病變程度、治療方案不恰當(dāng)、患者自身抵抗力弱等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì)影響感染的控制和組織修復(fù)。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖方案,如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 感染嚴(yán)重:若感染的病原體對(duì)所用抗生素不敏感,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),更換敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 血管病變程度:下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí),血液循環(huán)差,影響藥物和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送??煽紤]血管介入治療或手術(shù)改善血供。 4. 治療方案不恰當(dāng):治療方案可能未綜合考慮患者的整體情況,需要重新評(píng)估并制定更個(gè)體化的方案。 5. 患者自身抵抗力弱:老年患者身體機(jī)能下降,抵抗力弱。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)護(hù)理和支持治療,以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。

    2025-03-17 19:08
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你的描述患者本身又糖尿病病史而目前出現(xiàn)了下肢的紅腫熱痛,以及皮膚感染的表現(xiàn),。一般而言糖尿病是可以見(jiàn)于皮膚,末梢神經(jīng)的并發(fā)癥,但是你描述的這個(gè)病變,可能不是,因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥多是表現(xiàn)為局部麻木,疼痛不明顯。初步建議,建議積極控制血糖,雖然不是糖尿病并發(fā)癥,但是可以因?yàn)樘悄虿《又剡@個(gè)疾病的發(fā)展速度。所以,目前主要是活血止痛,抗菌消炎治療為主。

    2016-01-16 02:39
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:這是糖尿病引起的下肢血管病變和下肢神經(jīng)病變,需要綜合治療。首先胰島素強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對(duì)血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化。說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您母親早日康復(fù)!

    2016-01-15 18:37
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好這是糖尿病的并發(fā)癥。血糖長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定容易出現(xiàn)慢性并發(fā)癥,現(xiàn)在的情況與末梢神經(jīng)病變有關(guān)系,建議靜脈輸液、配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,應(yīng)及時(shí)治療,以免面對(duì)截肢的痛苦。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理用藥,把血糖控制在穩(wěn)定范圍之內(nèi)。平時(shí)注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,多活動(dòng),保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快!

    2016-01-15 16:00
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這是典型的糖尿病足。要??浦委?。這種情況糖尿病足和動(dòng)脈硬化閉塞同時(shí)并存,應(yīng)到??七M(jìn)行中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療,千萬(wàn)不能手術(shù),一定要把血糖降下來(lái)。醫(yī)生詢問(wèn):現(xiàn)在餐前血糖是多少。

    2016-01-15 12:01
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是糖尿病?   糖尿病是一種無(wú)法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見(jiàn)的。 查看全文»

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