64 歲老人患糖尿病和風(fēng)濕性心臟病,近期不適如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):老人今年64歲,有糖尿病,有風(fēng)濕性心臟病,有二間半狹窄伴有關(guān)閉不嚴(yán),近期晚上經(jīng)常睡不著覺,混身疼,老是沒勁,曾經(jīng)治療情況和效果:一直在吃降糖藥,心臟不舒服的時(shí)候吃速效救心丸。想得到怎樣的幫助:是不是心臟病厲害了,如何醫(yī)治
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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余丹青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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64 歲老人患有糖尿病和風(fēng)濕性心臟病,出現(xiàn)睡眠差、渾身疼、乏力等癥狀,可能與心臟病情加重、血糖控制不佳、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 心臟病情加重:風(fēng)濕性心臟病進(jìn)展可能導(dǎo)致心功能下降,引起全身血液循環(huán)障礙,從而出現(xiàn)上述癥狀。需要復(fù)查心臟超聲、心電圖等,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。治療上可能需調(diào)整藥物,如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,使用呋塞米、螺內(nèi)酯減輕心臟負(fù)荷。 2. 血糖控制不佳:血糖過高或過低都可能引起身體不適。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹和餐后血糖。根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用降糖藥和速效救心丸等藥物,可能有副作用。需明確所用藥物,評(píng)估是否為藥物不良反應(yīng)。必要時(shí)更換藥物。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:糖尿病患者飲食控制不當(dāng),可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 5. 合并其他疾?。喝绻琴|(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等,也會(huì)導(dǎo)致渾身疼、沒勁。需完善相關(guān)檢查,如骨密度測(cè)定、關(guān)節(jié) X 線等,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因后進(jìn)行個(gè)體化治療。
2025-03-18 06:31
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