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懷孕四十天左右老是出血且保胎措施無(wú)效，可能是胚胎自身問(wèn)題、激素水平異常、子宮異常、感染因素、免疫因素等所致。 1.胚胎自身問(wèn)題：胚胎染色體異?？赡軐?dǎo)致發(fā)育不良，引發(fā)出血且保胎難成功。這種情況一般不建議強(qiáng)行保胎。 2.激素水平異常：比如孕酮過(guò)低，影響胚胎著床和發(fā)育，引起出血?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充黃體酮等孕激素來(lái)改善。常見(jiàn)藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮肌瘤等，影響胚胎生長(zhǎng)環(huán)境。需要根據(jù)具體情況決定治療方案。 4.感染因素：生殖道感染可能引發(fā)出血。明確感染類(lèi)型后，使用對(duì)胎兒影響小的抗生素，如青霉素、頭孢類(lèi)等。 5.免疫因素：自身免疫異常可能排斥胚胎。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之，懷孕早期出血且保胎效果不佳時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，采取相應(yīng)措施。同時(shí)，孕婦要保持良好的心態(tài)，注意休息。