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45歲女性甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查指標(biāo)變化如何解讀

2025-03-17 14:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽?zhuān)?5歲，起初高繞不退，后來(lái)大夫建議做彩超，說(shuō)是有甲狀腺結(jié)節(jié)，而后又去大醫(yī)院做檢查，結(jié)果也是，不過(guò)大醫(yī)院的大夫說(shuō)是讓住院，盡快做手術(shù)，一共做了兩次手術(shù)。第一次是2012.9.18做的手術(shù)，說(shuō)是甲狀腺右葉囊性腫物切除，保留甲狀腺峽部，保留殘余腺體，他沒(méi)給做術(shù)中病理，術(shù)后第七天聯(lián)系家屬說(shuō):術(shù)后病理結(jié)果出來(lái)了，是甲狀腺乳頭狀癌，再讓手術(shù)，接著第八天又做手術(shù)，切除完整右側(cè)甲狀腺，游離右側(cè)腺體，分別斷扎右甲狀腺上，中，下血管，清掃中央?yún)^(qū)淋馬結(jié)及周?chē)窘M織，切除左側(cè)甲狀腺大部及峽部腺體，保持背側(cè)被膜完整，術(shù)中病理:（左及峽）甲狀腺腫，灶性灑馬結(jié)細(xì)胞侵潤(rùn)。。?，F(xiàn)服用優(yōu)甲樂(lè)50ug.兩片2012.10.23號(hào)游離T3FT37.57(2.63-5.7)游離甲狀腺素FT422.81(9.01-19.5)促甲狀腺激素TSH0.0165(0.35-4.94)202.12.27號(hào)游離T3FT34.79(2.63-5.7)游離甲狀腺素FT414.84(9.01-19.5)促甲狀腺激素TSH0.3218(0.35-4.94)2013.1.24號(hào)甲狀腺刺激激素TSH0.18(0.38-5.57)總?cè)饧谞钕僭彼酺T30.88(0.79-1.58)總甲狀腺素T411.10(5.6-11.29)游離三碘甲狀腺原氨酸FT32.2(1.8-3.8)游離甲狀腺素1.65(0.78-1.86)2013.4.03號(hào)游離T3FT33.78(2.63-5.7)游離甲狀腺素FT419.52(9.01-19.5)促甲狀腺激素TSH0.3310(0.35-4.94)

回答3
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單忠艷主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌與代謝病科

45歲女性因甲狀腺結(jié)節(jié)行手術(shù)治療，術(shù)后服用優(yōu)甲樂(lè)，多次復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)有變化。包括游離 T3、游離 T4、促甲狀腺激素等，需綜合分析判斷病情及調(diào)整治療。 1. 疾病介紹：甲狀腺乳頭狀癌是常見(jiàn)的甲狀腺癌類(lèi)型，生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后相對(duì)較好。 2. 手術(shù)意義：切除病變組織，降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 3. 優(yōu)甲樂(lè)作用：補(bǔ)充甲狀腺激素，抑制促甲狀腺激素分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)可能。 4. 指標(biāo)解讀：游離 T3、游離 T4 反映甲狀腺激素水平，促甲狀腺激素反映甲狀腺功能狀態(tài)。指標(biāo)波動(dòng)可能受藥物劑量、個(gè)體差異等影響。 5. 治療調(diào)整：根據(jù)指標(biāo)變化，調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量，以維持甲狀腺功能在適當(dāng)范圍。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、頸部超聲等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保持良好的生活質(zhì)量。
2025-03-17 16:04

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好，根據(jù)你說(shuō)的情況需要你到醫(yī)院給予手術(shù)治療的，術(shù)后可以給予放療治療的
2016-01-16 00:59

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，根據(jù)你說(shuō)的情況，甲狀腺乳頭狀癌建議要進(jìn)行化療治療，可以抑制生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，不要吃辛辣等刺激性食物，以流食半流食為主，可以吃些止痛藥進(jìn)行減輕疼痛。
2016-01-15 06:57

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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 　　甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn)，常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。查看全文»

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