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甲狀腺功能低下患者同時(shí)患有高血壓、冠心病時(shí)，選擇甲狀腺片需要綜合考慮多種因素，包括藥物安全性、有效性、患者個(gè)體差異、藥物相互作用以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。 1. 藥物安全性：優(yōu)先選擇副作用較小、對(duì)心血管系統(tǒng)影響相對(duì)較輕的甲狀腺片，如左甲狀腺素鈉片。 2. 有效性：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)有所不同，需要根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整藥物，如甲狀腺素片。 3. 患者個(gè)體差異：考慮患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等。年齡較大者可能對(duì)藥物耐受性較差。 4. 藥物相互作用：避免與治療高血壓、冠心病的藥物產(chǎn)生不良相互作用，如避免影響降壓藥效果。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的具體情況做出合適選擇。 總之，甲狀腺功能低下且患有高血壓、冠心病的患者，選擇甲狀腺片應(yīng)謹(jǐn)慎，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測甲狀腺功能及心血管指標(biāo)，以確保治療的安全有效。

姐姐您好：建議您服用優(yōu)甲樂片治療甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。服用長效、緩釋、副作用小的降壓藥拜新同、倍他樂克、雅施達(dá)降血壓聯(lián)合治療。祝姐姐早日恢復(fù)健康！