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月經(jīng)凈后 18 天陰道流血且尿檢陽性，是否為宮外孕需綜合多種因素判斷，包括停經(jīng)時(shí)間、血檢指標(biāo)、超聲表現(xiàn)、癥狀等。 1. 停經(jīng)時(shí)間：一般宮外孕的停經(jīng)時(shí)間相對(duì)較短，但也不能僅以此確診。 2. 血檢指標(biāo)：血檢 Thcg 197.2 較低，可能提示胚胎發(fā)育不良或?qū)m外孕，但不能確診。 3. 超聲表現(xiàn)：宮腔上段內(nèi)的液暗區(qū)周邊回聲稍強(qiáng)但未見卵黃囊等，右側(cè)卵巢內(nèi)液性腫塊及子宮后方液暗區(qū)，有宮外孕的可能，但也可能是其他情況。 4. 癥狀：如果伴有劇烈腹痛、肛門墜脹等，宮外孕可能性增加。 5. 后續(xù)檢查：需要連續(xù)監(jiān)測(cè)血 HCG 水平、復(fù)查超聲，觀察變化情況。 綜合以上因素，目前不能明確診斷為宮外孕，需進(jìn)一步檢查和觀察?；颊邞?yīng)保持冷靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按照醫(yī)生建議及時(shí)復(fù)查。

卵巢囊腫和子宮肌瘤是婦科較為常見的疾病。多表現(xiàn)有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常，個(gè)別人無明顯癥狀。需行彩超或陰式彩超明確診斷。初期建議口服中藥治療，定期復(fù)查，調(diào)整好睡，飲食宜清淡，不適宜食羊肉、蟹、蝦等食物，如無明顯效果后建議手術(shù)治療，因其有惡變的可能。