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孕 38 周發(fā)現(xiàn)胎兒腦部有積水、臍帶繞頸、馬蹄腎等異常情況，需綜合評估，權(quán)衡利弊，慎重決策。包括胎兒健康狀況、分娩風(fēng)險、后續(xù)治療可能性等。 1. 胎兒腦部積水：腦積水可能影響胎兒腦部發(fā)育，需密切監(jiān)測積水變化。若積水持續(xù)加重，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。 2. 臍帶繞頸：一組繞頸可能增加胎兒缺氧風(fēng)險，但多數(shù)情況下胎兒能自行調(diào)整。要關(guān)注胎動和胎心監(jiān)測。 3. 馬蹄腎：這是一種先天性腎臟畸形，出生后可能影響腎功能，需進(jìn)一步評估腎臟功能情況。 4. 分娩方式選擇：綜合胎兒和孕婦情況，決定順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 5. 產(chǎn)后治療規(guī)劃：出生后針對胎兒的異常情況，制定詳細(xì)的治療方案，可能包括手術(shù)、康復(fù)治療等。 總之，面對這種復(fù)雜情況，孕婦和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種風(fēng)險和可能的預(yù)后，做出最適合的選擇。

既然胎兒有腦積水及馬蹄腎，尤其是腦積水是胎兒嚴(yán)重畸形，會影響孩子智力，甚至出生后死亡。馬蹄形腎多合并其他系統(tǒng)的先天性異常，沒有什么考慮的了，最好及時引產(chǎn)。不然拖累家庭不說，患兒自己也十分痛苦。