脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤如何區(qū)分？
以前有過結(jié)核病史，后來治好了，去年開始感覺脊柱疼痛，并伴有食欲不振，消瘦，易出汗的癥狀，去年在縣醫(yī)院檢查說是脊柱結(jié)核，給開了些藥，但沒什么效果，今年5月又去大型專科醫(yī)院進(jìn)行了檢查說是患了脊柱腫瘤想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在不知道到底得了什么病，這兩種病有什么區(qū)別的方法嗎？（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林定坤 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程發(fā)展及治療方法等方面存在差異。 1. 癥狀：脊柱結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，脊柱疼痛多較緩慢；脊柱腫瘤疼痛多劇烈，進(jìn)展較快，可伴有局部腫塊。 2. 影像學(xué)表現(xiàn)：脊柱結(jié)核在 X 線、CT 上可見骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄；脊柱腫瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、椎旁腫塊，椎間隙一般不受累。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：脊柱結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)、紅細(xì)胞沉降率等可能異常；脊柱腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物可能升高。 4. 病程發(fā)展：脊柱結(jié)核病程相對較長，進(jìn)展較慢；脊柱腫瘤進(jìn)展迅速。 5. 治療方法：脊柱結(jié)核主要采用抗結(jié)核藥物治療，必要時(shí)手術(shù)；脊柱腫瘤多以手術(shù)、放療、化療等綜合治療為主。 總之，要準(zhǔn)確區(qū)分脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。
2025-03-14 02:07
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