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腰椎爆裂骨折是一種較為嚴(yán)重的脊柱損傷，保守治療效果不佳時(shí)，需要綜合考慮多種因素，如骨折愈合情況、神經(jīng)受壓癥狀、疼痛程度、身體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 骨折愈合評(píng)估：通過(guò)影像學(xué)檢查，如 X 光、CT 或磁共振成像（MRI），明確骨折愈合的進(jìn)度和狀況。如果骨折愈合不良，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 神經(jīng)受壓處理：如果存在神經(jīng)受壓，導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力等癥狀，可能需要手術(shù)解除神經(jīng)受壓，以恢復(fù)神經(jīng)功能。 3. 疼痛管理：采用藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、鎮(zhèn)痛藥（如曲馬多）等緩解疼痛。同時(shí)，也可結(jié)合物理治療，如熱敷、按摩、針灸等。 4. 身體狀況考量：評(píng)估患者的整體身體狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。良好的身體條件有助于承受進(jìn)一步的治療。 5. 治療方案選擇：如果保守治療確實(shí)無(wú)法達(dá)到理想效果，可能需要考慮手術(shù)治療，如切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等。 總之，對(duì)于腰椎爆裂骨折保守治療效果不理想的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

你好，根據(jù)你的描述，第一腰椎爆裂骨折，并右側(cè)椎弓根骨折。目前已經(jīng)是骨折后2個(gè)月，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)間，如果無(wú)神經(jīng)癥狀，手術(shù)意義不大。