21 歲男性腎動(dòng)脈狹窄,血壓高視力降,要安支架嗎?
請(qǐng)問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄需要安支架嗎?患者男,21歲,腎動(dòng)脈狹窄,視力下降。血壓高,高壓達(dá)到180,低壓110。建議做手術(shù),在動(dòng)脈里安支架,希望不安支架,有沒(méi)有更好的治療方法?腎動(dòng)脈狹窄需要安支架嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁麗華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄是一種常見的血管疾病,可由多種原因引起,如動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等。對(duì)于 21 歲男性患者,是否需要安裝支架,取決于多種因素,包括狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、病因、腎功能狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)和收益等。 1.狹窄程度:如果狹窄嚴(yán)重,超過(guò) 70%,且藥物治療效果不佳,安裝支架可能是必要的。 2.癥狀嚴(yán)重程度:像血壓持續(xù)居高不下,視力下降明顯,可能需要積極干預(yù),支架是一種選擇。 3.病因:若是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,可能需要綜合評(píng)估全身血管情況。纖維肌性發(fā)育不良引起的,手術(shù)或介入治療方式可能不同。 4.腎功能狀況:若腎功能已受損,為保護(hù)腎臟功能,可能傾向于安裝支架。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)和收益:要考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥以及長(zhǎng)期效果。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合多方面因素來(lái)決定治療方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的具體情況,權(quán)衡利弊,給出最適合的治療建議。
2025-03-16 12:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!腎動(dòng)脈狹窄需要安支架這個(gè)問(wèn)題,年輕患者最好不要安放支架,首先需明確腎動(dòng)脈狹窄的病因,如果是肌纖維發(fā)育不良,可以用球囊擴(kuò)張的方法。如果是大動(dòng)脈炎,則要看是否處于活動(dòng)期。以上是你提問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄需要安支架問(wèn)題解答,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!
2016-01-15 05:43
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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