右腎上腺占位伴多種癥狀的原因及應(yīng)對(duì)
右腎上腺占位.高血壓,向心型肥胖,頸部粗短,腹部隆起如妊娠.四肢因肌萎縮反顯得細(xì)嫩.股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋,輕微損傷易生瘀斑,血鉀降低.下肢浮腫明顯,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高,c反應(yīng)蛋白正常,多巴胺,腎上腺素,去甲腎上腺素正常,促腎上腺皮質(zhì)激素正常,皮質(zhì)醇26.8,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.34.中性粒細(xì)胞百分比86.7,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值8.96.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值0.64.
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回答5
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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右腎上腺占位并伴有高血壓、向心型肥胖、頸部粗短、腹部隆起、四肢肌萎縮、股內(nèi)側(cè)紫紋、易生瘀斑、血鉀降低、下肢浮腫、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高等癥狀,可能是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等疾病所致,也可能與其他因素有關(guān)。 1. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn):這是常見原因之一,可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過多,引起一系列癥狀,如向心型肥胖、紫紋等。 2. 腎上腺腫瘤:腫瘤占位可能影響腎上腺正常功能,導(dǎo)致激素分泌異常。 3. 內(nèi)分泌紊亂:身體內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡,影響腎上腺激素的合成與分泌。 4. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常,攻擊腎上腺組織,影響其功能。 5. 遺傳因素:某些遺傳突變可能增加患此類疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 6. 藥物影響:長期使用某些藥物可能干擾腎上腺功能。 總之,對(duì)于右腎上腺占位及相關(guān)癥狀,需要綜合多種檢查,明確病因。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,具體方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-16 23:29
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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從你說的情況來看,你很有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤,而體重增加,有紫紋,血壓高,脾氣煩躁,月經(jīng)不調(diào)等癥狀都是由于嗜鉻細(xì)胞瘤的基礎(chǔ)疾病引起的.手會(huì)抖,頭暈,瘙癢也跟嗜鉻細(xì)胞瘤有一定的關(guān)系.當(dāng)然勞累過度也可以引起頭暈.手抖跟血鉀也有一定的關(guān)系.你現(xiàn)在的情況跟你以前的疾病有一定的關(guān)系,建議你再檢測(cè)血壓,看看血壓穩(wěn)定不,以及查一查腎上腺,看看占位手術(shù)做徹底沒有.建議再查一下血鉀,看看是否有低鉀存在.
2016-01-15 12:34
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的情況,應(yīng)該可以診斷的,腹腔鏡手術(shù)可能難度高些,最好手術(shù)治療,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高不多,應(yīng)該沒有影響的,可以手術(shù),手術(shù)后沒有特殊要求,定期復(fù)查就可以了,
2016-01-15 06:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況應(yīng)該是柯興氏綜合征.興氏綜合征是腎上腺皮脂分泌皮脂醇過多所引起的代謝紊亂的疾病.有時(shí)手會(huì)抖,頭會(huì)暈,不應(yīng)該是是勞累過度,有可能是血壓沒控制好的原因.對(duì)腎上腺腺瘤及癌應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除,行一側(cè)腎上腺切除.對(duì)側(cè)腎上腺雖然解剖構(gòu)造正常,但其功能長期以來處于低下狀態(tài).這是因?yàn)楠?dú)立的腺瘤或癌不需腦下垂體的刺激而產(chǎn)生過多的皮脂醇長期抑制了視丘垂體腎上腺軸心的緣故,這種病人在手術(shù)中和手術(shù)后都需要一段時(shí)間的皮脂醇代替治療,約在6-9個(gè)月以后才能撤去.
2016-01-14 21:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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皮質(zhì)醇癥多由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起,表現(xiàn)為滿月臉,水牛背,中心性肥胖,而四肢瘦,多血質(zhì)和紫紋.疲倦,衰竭,腰背痛;高血壓;多毛,脫發(fā),痤瘡;性功能障礙,閉經(jīng)或月經(jīng)減少.你如果做過了腎上腺的B超,腎上腺有占位性病變,加上你的內(nèi)分泌檢查,結(jié)合你的癥狀,這三個(gè)綜合考慮,可以確診為腎上腺皮質(zhì)的腫瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥.目前你有白細(xì)胞計(jì)數(shù)高,中性粒細(xì)胞高,血壓高,低鉀等癥狀,建議先抗炎,控制血壓,糾正低鉀血癥后再考慮腹腔鏡手術(shù)治療.圍手術(shù)期處理十分關(guān)鍵,必須應(yīng)用皮質(zhì)激素替代療法,以防止術(shù)中術(shù)后發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全.對(duì)腎上腺皮質(zhì)瘤患者,應(yīng)予術(shù)前及術(shù)后加用ACTH,(刺激萎縮的正常皮質(zhì)組織,使之盡快恢復(fù)功能.
2016-01-14 20:35
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