糖尿病高血壓患者住院現(xiàn)胰腺頭壞死伴嘔吐咋治
嘔吐嚴重,有糖尿病,高血壓,從2010年2月20日住院到現(xiàn)在.這段時間還再住院精神沒有剛開始好了,老冒虛汗,嘔吐挺嚴重的,剛開始住院時候照彩超肚里面全是氣更本看不清楚,胸口下面脹氣,后背困疼,高燒.經(jīng)過十幾天的治療胸口下疼痛好轉(zhuǎn),也不高燒了,又照彩超發(fā)現(xiàn)胰腺頭以壞死,有胰液滲出.下的胃管這幾天嘔吐的也給拔出去了,連續(xù)吐了一個星期了,吐出來的東西和胃管里抽出來得東西差不多,發(fā)黃綠色黏狀物.2010年2月16日
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回答5
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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糖尿病、高血壓患者住院期間出現(xiàn)胰腺頭壞死且伴有嚴重嘔吐，可能與胰腺炎癥、代謝紊亂、胃腸功能障礙、感染及精神心理因素有關(guān)。 1.胰腺炎癥：胰腺頭壞死可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰液滲出，刺激胃腸道，引起嘔吐。治療上常使用生長抑素類藥物如奧曲肽，抑制胰液分泌；還會使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。 2.代謝紊亂：糖尿病和高血壓本身可能導(dǎo)致代謝異常，影響胃腸道功能。需嚴格控制血糖和血壓，如使用胰島素降糖，硝苯地平控釋片降壓。 3.胃腸功能障礙：胃腸蠕動減緩，消化液分泌異常。可使用促進胃腸動力藥物如多潘立酮，以及保護胃黏膜藥物如奧美拉唑。 4.感染：可能存在腹腔感染，加重癥狀。根據(jù)感染類型選擇敏感抗生素治療。 5.精神心理因素：長期患病和住院可能導(dǎo)致焦慮等不良情緒，影響身體機能。必要時進行心理疏導(dǎo)。 綜合治療和精心護理對于改善患者癥狀、促進康復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)。
2025-03-16 17:49
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性胰腺炎是胰腺的消化酶消化胰腺本身及其鄰近組織引起的急性炎癥，可分為水腫型和出血壞死型，膽道疾病引起膽總管和胰管梗阻是最常見的原因。本病一般不需手術(shù)治療。下列情況可考慮手術(shù)：出血壞死型合并彌漫性腹膜炎、腸麻痹，經(jīng)非手術(shù)治療無效者；并發(fā)胰腺膿腫或假性囊腫形成者；疑有腹腔內(nèi)臟穿孔、腸壞死者；黃疸加深需解除膽道或壺腹部梗阻者。
2016-01-15 00:57
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回答3
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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出血壞死型胰腺炎可經(jīng)手術(shù)清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗，以減輕對組織的損傷。
2016-01-14 23:56
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺炎不能夠手術(shù)。胰腺炎一般是內(nèi)科保守治療，通過保持水電解質(zhì)平衡的功能，同時積極的補液。保持一個正常的內(nèi)環(huán)境平衡。胰腺組織會自己得到修復(fù)。
2016-01-14 17:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述治療是很有效的，病情已經(jīng)得到良好的控制。胰腺頭壞死被大網(wǎng)膜包裹后會鈣化的。嘔吐的情況只有用鎮(zhèn)吐的藥物，比如昂丹斯瓊這一類的中樞鎮(zhèn)吐藥效果就好。等一段時間炎癥消了就不嘔吐了。也就是打屁了后就會減輕的。
2016-01-14 13:16
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