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86 歲老人患有高血壓、冠心病，出現(xiàn)小腿有螞蟻爬的感覺，可能是周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心理因素等所致。 1. 周圍神經(jīng)病變：長期的高血壓、冠心病可能影響周圍神經(jīng)的血液供應(yīng)和營養(yǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常，出現(xiàn)感覺異常，如蟻行感。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 下肢血管病變：血管粥樣硬化、狹窄或堵塞，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致腿部感覺異常?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，治療可能包括抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，以及改善循環(huán)的藥物，如前列地爾。 3. 電解質(zhì)紊亂：例如低鈣、低鉀等，會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性，引起腿部不適。需要進(jìn)行血液檢查，明確后補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 4. 藥物副作用：某些治療高血壓、冠心病的藥物可能有神經(jīng)方面的副作用。若懷疑，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 5. 心理因素：老人可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，導(dǎo)致軀體化癥狀。必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，多種原因可能導(dǎo)致老人出現(xiàn)這種癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，老人應(yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

你好這個(gè)情況多考慮為腰椎增生的可能性大。要積極進(jìn)行X光檢查確定具體的原因?yàn)楹?。如果還有什么不明白的地方可以再次進(jìn)行提問我們會(huì)密切關(guān)注你的問題。