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多種癥狀伴血鈣 2.39mmol/L,是高鈣血癥嗎?如何治療?

高鈣血癥治療?最近一個月,突然骨質疏松,頸椎增生,頸椎軟骨鈣化嚴重,最近一周發(fā)展到前胸疼,后背胸椎第1,2節(jié)棘突疼痛嚴重,不能轉動,兩個痛點針刺痛感,下肢關節(jié)動時嘎巴響,且有痛感,吃止痛藥還是疼痛,問題:這是什么病啊?怎么引起的?怎樣解除疼痛?,是不是得了高鈣血癥?血鈣2。39mmol/L

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖軍 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    關節(jié)與骨病外科

    出現(xiàn)骨質疏松、頸椎增生及鈣化、前胸后背疼痛、下肢關節(jié)異常等癥狀,血鈣 2.39mmol/L,不一定是高鈣血癥??赡苡啥喾N原因引起,如甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素 D 攝入過多、腎衰竭、長期臥床等。治療方法包括藥物治療、飲食調整、針對病因治療等。 1. 甲狀旁腺功能亢進:甲狀旁腺激素分泌過多,導致血鈣升高。可通過手術切除病變的甲狀旁腺組織來治療。 2. 惡性腫瘤:某些腫瘤細胞會分泌破骨細胞激活因子,引起血鈣升高。治療需針對腫瘤進行放化療或手術。 3. 維生素 D 攝入過多:過量攝入維生素 D 制劑或富含維生素 D 的食物。需停止攝入并調整飲食。 4. 腎衰竭:腎臟排泄功能障礙,影響鈣磷代謝。需治療腎衰竭,必要時進行透析。 5. 長期臥床:缺乏運動,骨鈣釋放增加。應適當活動,加強康復訓練。 總之,出現(xiàn)上述癥狀和血鈣值,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對性治療。同時,注意飲食均衡,避免高鈣食物攝入過多。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,制定合理的治療方案。

    2025-03-16 23:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    1.重度高鈣血癥治療重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應緊急處理,治療方法包括:(1)擴充血容量。(2)增加尿鈣排泄。(3)減少骨的重吸收。(4)治療原發(fā)性疾病。擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受,在監(jiān)測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血液。2.急性高鈣血癥治療(1)靜脈補液以增加細胞外容積,隨后用鈉利尿藥,如利尿酸鈉、速尿,可增加尿鈉排出,則尿鈣排出亦相應增加,從而糾正高鈣血癥。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。(2)靜脈磷酸鹽治療,使鈣同磷酸鹽結合,形成磷酸鈣,并沉積在軟組織中,這樣,可以很快使血漿鈣下降;但可以引起腎功能衰竭。因此甚少應用。(3)降鈣素及腎上腺皮質激素,降鈣素可以抑制骨吸收,增加尿鈣排出,但使用后有些患者很快失效,有些患者則效果不佳,皮質激素可以抑制腸鈣吸收,并可以增強降鈣素的作用。(4)細胞毒性藥物,如光輝霉素,可使正在發(fā)生吸收的骨組織受到藥物的直接毒性作用,因此對高鈣血癥有效。但可導致血小板減少、出血及腎衰竭,應慎用。(5)二磷酸鹽,可以抑制骨吸收,抑制腸道鈣吸收,因此可糾正高鈣血癥。高鈣降低后,再針對病因治療。3.慢性高鈣血癥治療應該針對病因進行治療,此外應控制飲食中的鈣含量,藥物方面可以考慮:(1)口服二膦酸鹽,但腎功能不全的患者禁用。(2)皮質激素治療,對惡性腫瘤引起的高鈣血癥有效,但長期應用有副作用。以上就是我對于高鈣血癥治療的相關回答,希望我的回答對你有幫助,祝你早日康復,健康生活!

    2016-01-14 20:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    血清鈣濃度高于2.75mmo1/L即為高鈣血癥。許多惡性腫瘤可并發(fā)高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病等較為多見,其中乳腺癌約1/3可發(fā)生高鈣血癥。鈣的異位沉著表現(xiàn)高鈣血癥易發(fā)生異位鈣沉著,可沉著于血管壁、角膜、結合膜。鼓膜、關節(jié)周圍和軟骨,可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節(jié)功能障礙等。預后:輕度高鈣血癥一般無癥狀,中度和重度者常有癥狀,重度者可出現(xiàn)高鈣危象。預防:積極治療原發(fā)疾病。請到醫(yī)院排除一下相關疾病,盡早治療原發(fā)疾病。

    2016-01-14 16:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,1.輕度高鈣血癥治療輕度高鈣血癥是指血鈣在2.75~3.0mmol/L之間。高鈣血癥治療的目的在于將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見,如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行監(jiān)測,觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。當有下列情況者應考慮手術治療:(1)血鈣高于2.85mmol/L。(2)有威脅生命的高鈣血癥發(fā)作。(3)肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%。(4)有腎結石。(5)24小時尿鈣>100μmol(400mg)。(6)骨密度減低,超過正常人的2SD。可采用鈣受體協(xié)同劑R-568。此藥抑制PTH分泌,抑制的程度與劑量相關。用最大劑量時可使血離子鈣降低,但確切的作用還待長期臨床試用。最近發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后婦女求偶素缺乏與甲狀旁腺功能亢進有關。用求偶素替代治療可使血鈣降低(降低0.125~0.25mmol/L),尿鈣也減少,但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發(fā)生。輕度高鈣血癥患者應避免使用所有的利尿藥,因利尿藥雖可增加尿鈣排泄,但也使細胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收,從而使血鈣升高。噻嗪類利尿藥應禁用,此類利尿藥可減少尿鈣排泄。雙磷酸鹽對甲狀旁腺功能亢進癥引起輕度高鈣血癥降血鈣的作用不大,故不需采用。2.中度高鈣血癥治療中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發(fā)性疾病外,可采取后述治療措施包括:(1)靜脈滴注生理鹽水擴容,使患者輕度“水化”。(2)如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,袢利尿藥劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用袢利尿藥可使血鈣在1~2天內下降0.25~0.75mmol/L,如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。

    2016-01-14 09:11
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