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回答3
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古維立 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊切除后出現(xiàn)肝膽管結石,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療、內鏡治療、飲食調整及定期復查等。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,有助于溶解結石、緩解炎癥。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2.手術治療:對于較大或引起嚴重癥狀的結石,可能需要進行膽管切開取石術、肝部分切除術等。 3.內鏡治療:如內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP),通過內鏡取出結石。 4.飲食調整:少吃油膩、高膽固醇食物,多吃蔬菜水果,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。 5.定期復查:通過B 超、CT 等檢查,監(jiān)測結石變化,以便及時調整治療方案。 總之,膽囊切除后出現(xiàn)肝膽管結石應根據具體情況選擇合適的治療方法,同時注意生活和飲食的調整,定期復查,以保障身體健康。
2025-03-14 00:27
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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診斷膽總管及肝膽管淤積性泥沙結石,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導致膽總管和肝內膽管淤積性泥沙樣結石,肝內早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經常以胃部及后背部不適而反復就診,門診治療效果不明顯;后期一旦造成梗阻即可引起膽總管、肝內膽管擴張、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷等嚴重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應引起充分注視,積極治療。應去??漆t(yī)院或經驗豐富的專家診斷,一旦確診就應盡快進行體外震波排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術-體外震波排石機進行體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。
2016-01-14 23:30
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好:膽總管泥沙結石常合并左右肝管及肝內膽管淤積性泥沙樣結石,一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導致膽總管和肝內膽管淤積性泥沙樣結石,肝內膽管淤積性泥沙樣結石形成早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復就診,門診治療效果不明顯;后期一旦膽總管淤積性泥沙結石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內膽管擴張、膽汁淤積、膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石,蔓延個別肝內膽管或全部肝臟,導致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營養(yǎng)不良等嚴重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應引起充分注視,積極治療。目前體外震波排石機及其排石技術是治療上述疾病比較先進技術,一旦確診就應盡快進行體外震波排石治療,早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術-體外震波排石機進行體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(2)肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(3)上述各種結石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機排石治療,一般需要3-5次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-14 16:58
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Q: 怎么治療肝膽管結石
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什么是肝膽管結石? 肝膽管結石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結石,多數合并有肝外膽管結石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內膽管結石發(fā)病率較低,在美國,該病見于:①與肝外膽管結石相關的肝內膽管結石;②多與膽管囊狀擴張病相關;③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內,肝內膽管結石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關,亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。 查看全文»






