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2 型糖尿病患者服藥一個(gè)月后，糖化血紅蛋白 6.05，需要綜合多方面因素判斷病情，包括血糖控制水平、藥物效果、個(gè)體差異、生活方式以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血糖控制水平：空腹血糖 4.86 在正常范圍內(nèi)，但糖化血紅蛋白 6.05 略高于參考值。糖化血紅蛋白反映過(guò)去 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平，此結(jié)果提示血糖控制可能有待進(jìn)一步優(yōu)化。 2. 藥物效果：所用藥物可能對(duì)血糖有一定控制作用，但可能未達(dá)到理想狀態(tài)，需評(píng)估藥物種類、劑量是否合適。常見(jiàn)降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)相同藥物的反應(yīng)可能不同。年齡、體重、胰島功能等因素都會(huì)影響藥物療效和血糖控制。 4. 生活方式：飲食是否合理，如是否控制了碳水化合物攝入；運(yùn)動(dòng)是否充足，如每周是否有足夠的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：盡管當(dāng)前血糖指標(biāo)尚可，但仍需關(guān)注糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如定期檢查眼底、腎功能、足部等。 綜合來(lái)看，患者目前血糖控制有一定效果，但仍需進(jìn)一步調(diào)整治療方案和生活方式，定期復(fù)查，以更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

治療糖尿病不能單純注重降糖,而是要以長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥為目的。胰島素增敏劑是糖尿病綜合治療的新趨勢(shì)，單純降糖只是治表,沒(méi)有治本,不能達(dá)到預(yù)防心血管疾病發(fā)生的最終治療目標(biāo)。因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應(yīng)用,胰島素增敏劑通過(guò)增加機(jī)體對(duì)胰島素的利用來(lái)減輕胰島素抵抗,不但從根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危險(xiǎn)因素上也卓有成效,代表了當(dāng)今糖尿病綜合治療的一種新趨向。

血中葡萄糖與紅細(xì)胞的血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，即紅血球的血紅蛋白中糖基化部分，稱為糖化血紅蛋白。正常人血紅蛋白中的糖化血紅蛋白約在7%以下。糖化血紅蛋白親和色譜測(cè)定手段已獲公認(rèn)，正常參考值5.89±0.9%（4.99。