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62 歲男性昏迷相關(guān)問(wèn)題，求專(zhuān)業(yè)解答

2025-03-16 10:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

淺昏迷病人能醒過(guò)來(lái)嗎？在ICU住久了的病人不適應(yīng)住普通病房嗎？患者男62歲有高血壓、糖尿病、低鉀血癥去年也因缺鉀住了幾次院后查出是腎上腺腫瘤引起的去年做了腫瘤術(shù)后剛好管了一年今年又出現(xiàn)這種情況在住院時(shí)血鉀被查出為1、88時(shí)醫(yī)生沒(méi)有重視也許是醫(yī)生水平有限最后導(dǎo)致心跳驟停兩次經(jīng)搶救至今昏迷不醒兩個(gè)多月了曾經(jīng)治療情況和效果：在我們縣醫(yī)院治了兩個(gè)月氣管插管肺部有點(diǎn)感染由于條件有限無(wú)法做高壓氧轉(zhuǎn)綿陽(yáng)中心醫(yī)院ICU做CT有腦梗塞醫(yī)生說(shuō)有可能是睡久了的原因肺部有包曼醫(yī)生說(shuō)氣管插管不能做高壓氧住了十幾天無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)轉(zhuǎn)去成都解放軍四十七醫(yī)院康復(fù)科幾小時(shí)后患者血壓升高心率高到220全身汗流不止抽搐醫(yī)生查電解質(zhì)紊亂鉀正常鈉、鈣又高了這種原因醫(yī)生說(shuō)有可能是腎上腺腫瘤復(fù)發(fā)病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)入ICU現(xiàn)生命體征又平穩(wěn)了想得到怎樣的幫助：1、像這樣反復(fù)血壓升高心率升高全身汗流不止抽搐是否是腎上腺腫瘤復(fù)發(fā)引起的2、這種昏迷病人能否做腎上腺腫瘤手術(shù)3、這種淺昏迷病人能醒過(guò)來(lái)嗎？現(xiàn)在做高壓氧起作用嗎？您能給一些好的建議嗎？謝謝（）

回答2
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劉丹主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌內(nèi)科

62 歲男性患者，有高血壓、糖尿病、低鉀血癥病史，因腎上腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，出現(xiàn)昏迷等多種癥狀。包括反復(fù)血壓升高、心率加快、抽搐等，昏迷能否蘇醒，能否手術(shù)，高壓氧是否有效等。 1. 腎上腺腫瘤復(fù)發(fā)：患者有腎上腺腫瘤病史，當(dāng)前出現(xiàn)的反復(fù)血壓升高、心率加快、全身汗流不止、抽搐等癥狀，有可能是腎上腺腫瘤復(fù)發(fā)引起。腫瘤復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致激素分泌異常，影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)這些癥狀。 2. 昏迷病人手術(shù)：對(duì)于昏迷病人進(jìn)行腎上腺腫瘤手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊呋杳誀顟B(tài)下身體機(jī)能較差，手術(shù)耐受性低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。 3. 昏迷蘇醒：淺昏迷病人有蘇醒的可能，但取決于多種因素，如腦損傷程度、治療措施、患者自身身體狀況等。 4. 高壓氧作用：高壓氧治療可能對(duì)昏迷病人有一定幫助，能改善腦缺氧狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但效果因人而異。 5. 綜合治療：目前患者病情復(fù)雜，需要綜合治療，包括維持生命體征平穩(wěn)、控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等。患者病情危重且復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)病情變化，制定個(gè)體化的治療方案，以爭(zhēng)取更好的治療效果。
2025-03-16 22:15

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回答1
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您好，這個(gè)情況考慮確實(shí)危險(xiǎn)很大，但不是沒(méi)有希望，應(yīng)該積極配合醫(yī)生治療的
2016-01-14 11:01

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