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多年不適，癥狀多樣，這究竟是什么病？

2025-03-16 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好，我這是神經(jīng)衰弱嗎，我的病史有5，6年了吧，我記得最初感覺(jué)不適時(shí)，是因?yàn)橛X(jué)得自己人反應(yīng)遲鈍傻傻的，害怕與人交流，后來(lái)去看了內(nèi)科醫(yī)生，我告訴她我耳朵很不舒服，我自己強(qiáng)烈建議做了CT，沒(méi)有任何問(wèn)題，他說(shuō)我是神經(jīng)衰弱，給我藥吃，我吃了藥感覺(jué)身體，確切是頭部里面好像整個(gè)神經(jīng)復(fù)蘇一樣，會(huì)跳，會(huì)開(kāi)花似地，那種感覺(jué)不好說(shuō)，吃了那藥，我感覺(jué)自己跟重生一樣，腦袋變得好清楚，反應(yīng)非?？?，好聰明的，但有一點(diǎn)要說(shuō)的是那段時(shí)間我基本都讓自己保持興奮狀態(tài)，因?yàn)橐混o下來(lái)，我就會(huì)注意到我耳朵那里有東西在抽拉的感覺(jué)，我還是堅(jiān)持一直吃那個(gè)藥（西藥），不過(guò)好景不長(zhǎng)，大概三四個(gè)月時(shí)間，我突然一連好幾天睡不著，整晚整晚眼睛睜著，當(dāng)時(shí)的環(huán)境變化不知道對(duì)我有沒(méi)影響，那時(shí)有個(gè)男生追我，平時(shí)我，還有我一個(gè)好朋友在，我們有都是三人一起，剛好那幾天五一放假她不在，就我跟那個(gè)男生，我一直都不曉得怎么跟男生獨(dú)處，突然變得好緊張，還有那時(shí)大一期末考，不知道這些環(huán)境是否也是造成我突然失眠的原因，但我覺(jué)得身體上的那種抽拉感也是存在的，本身存在的身體因素會(huì)不會(huì)是主要原因？后面我就休學(xué)了，到處看病，做了CT,都沒(méi)問(wèn)題，我當(dāng)時(shí)的身體反應(yīng)是緊張恐懼，坐立不安，不想說(shuō)話，不想見(jiàn)人，缺乏興趣，入睡困難、精神不振，記憶減退，注意力不集中，思維反應(yīng)遲鈍，頭昏，頭發(fā)悶、發(fā)沉，頭憋脹，頭皮發(fā)緊，像扣個(gè)鐵帽或帶個(gè)箍一樣，肌肉緊張酸痛，尤其是面部肌肉，喉部有異物感，總感覺(jué)被什么勒著，后面就去看精神科了，也看了好幾年了吧，我其實(shí)覺(jué)得自身調(diào)節(jié)還是可以的，我現(xiàn)在能正常工作了，就是覺(jué)得自己笨笨的，還是不是很善于跟人交流，記憶力不好，注意力不集中，頭腦不是很清晰，頭皮發(fā)緊，像扣個(gè)鐵帽或帶個(gè)箍一樣，肌肉緊張酸痛，尤其是面部肌肉，喉部有異物感，總感覺(jué)被什么勒著，這感覺(jué)還是存在，這病困惱我好久了，我到底得的是什么病??！誰(shuí)能給我答案，難道我那幾個(gè)月的聰明的我都不是我了？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張炳俊副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

患者出現(xiàn)多種不適癥狀，包括神經(jīng)精神方面、軀體感覺(jué)方面等，可能是神經(jīng)衰弱，也可能是焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病，或者存在植物神經(jīng)功能紊亂、軀體化障礙等情況。 1.神經(jīng)衰弱：長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大等可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、頭昏等。治療上可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 2.焦慮癥：常因心理因素引發(fā)，出現(xiàn)緊張恐懼、坐立不安等。治療藥物有帕羅西汀、舍曲林等。 3.抑郁癥：情緒低落、興趣缺乏等是常見(jiàn)癥狀?？蛇x用氟西汀、文拉法辛等藥物。 4.植物神經(jīng)功能紊亂：與內(nèi)分泌、環(huán)境等有關(guān)，可導(dǎo)致肌肉緊張酸痛等?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式改善，必要時(shí)使用甲鈷胺等。 5.軀體化障礙：心理因素作用于身體，產(chǎn)生各種軀體不適。心理治療結(jié)合藥物如度洛西汀等有一定效果。總之，患者的癥狀較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科進(jìn)一步檢查診斷，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者自身也要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。
2025-03-16 18:54

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