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糖尿病和冠心病患者在降壓用藥選擇上需要謹(jǐn)慎。蒙諾（福辛普利鈉）、雅施達(dá)（培哚普利叔丁胺片）與倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）是否能合用，取決于患者的具體病情、血壓控制情況、肝腎功能、藥物耐受性等。 1. 病情方面：如果患者的冠心病病情穩(wěn)定，血壓控制不理想，在醫(yī)生評(píng)估后可能合用。但如果存在心衰急性發(fā)作等情況，則需謹(jǐn)慎。 2. 血壓控制：若單一用藥血壓未達(dá)標(biāo)，且無(wú)禁忌證，可考慮聯(lián)合用藥。 3. 肝腎功能：若患者肝腎功能異常，藥物代謝可能受影響，合用需調(diào)整劑量或更換藥物。 4. 藥物耐受性：部分患者可能對(duì)其中某種藥物不耐受，出現(xiàn)咳嗽、頭暈等不良反應(yīng)，影響合用。 5. 藥物相互作用：這三種藥物與患者正在使用的其他治療糖尿病、冠心病的藥物可能存在相互作用。 總之，糖尿病和冠心病患者能否合用這三種降壓藥，需要綜合多方面因素評(píng)估，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。

蒙諾與雅施達(dá)屬于同一類降壓藥物，選擇一種即可，能與倍他樂(lè)克合用，期間應(yīng)注意血壓情況。