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腰椎MRI顯示多種異常,如何選擇治療方式

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):腰椎MRI平掃:腰椎生理曲度存在,腰椎體后緣連線角折。腰椎體邊緣唇樣改變。T1WI像示椎體內(nèi)可見斑點(diǎn)狀短T1信號(hào)。胸10椎體下緣局限凹陷。腰1/2、腰2/3、腰3/4、腰4/5、及腰5/骶1椎體相對(duì)緣可見小片狀短T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)。所見腰椎椎間盤長(zhǎng)T2信號(hào)減低。腰2/3、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎間盤向椎體周緣彭出,相應(yīng)水平硬膜囊受壓,椎管狹窄相應(yīng)水平左側(cè)椎間孔狹窄明顯。本月5日發(fā)病,主要癥狀:左側(cè)腰連帶膝蓋以上大腿在站立行走時(shí)疼痛難忍,最近幾天經(jīng)過理療有所緩解,坐著完全沒有疼痛感覺,躺著稍有,主要是平躺的時(shí)候會(huì)疼。希望醫(yī)生得到的幫助:希望醫(yī)生給個(gè)建議,是保守治療還是手術(shù),什么時(shí)候手術(shù)最好

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    駱兆配 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎MRI檢查結(jié)果顯示存在多種病變,如腰椎體的改變、椎間盤的問題等,引發(fā)了明顯的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況,治療方式的選擇需要綜合考慮多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、病變進(jìn)展速度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及患者個(gè)人意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:如果疼痛嚴(yán)重影響日常生活和工作,保守治療效果不佳,可能需要考慮手術(shù)。 2.病變進(jìn)展速度:若病情持續(xù)進(jìn)展,如椎管狹窄不斷加重,神經(jīng)受壓明顯,應(yīng)傾向手術(shù)。 3.患者身體狀況:若患者身體基礎(chǔ)條件較好,能耐受手術(shù),手術(shù)的可行性會(huì)增加。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等,需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 5.患者個(gè)人意愿:患者對(duì)治療效果的期望和對(duì)手術(shù)的接受程度也很重要。 總之,對(duì)于腰椎病變的治療方式選擇,需要綜合權(quán)衡各方面因素。在決定之前,建議患者與醫(yī)生充分溝通,了解每種治療方法的利弊,以便做出最適合自己的選擇。

    2025-03-16 16:09
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出導(dǎo)致的不適的話,可以利用椎間孔鏡技術(shù)做一下微創(chuàng)治療,椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛。平時(shí)不要經(jīng)常性的彎著腰,長(zhǎng)時(shí)間的坐著或者站著的話,要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),能起到一定的緩解作用。平時(shí)要注意腰部的保暖,防止磕碰扭傷加重不適。

    2016-01-14 13:56
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!腰椎間盤突出是一種常見骨科疾病,在過度勞累、腰部姿勢(shì)不當(dāng)、外傷、寒冷刺激下癥狀會(huì)加重的。治療有傳統(tǒng)中醫(yī)保守治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療。建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.生活中避免長(zhǎng)時(shí)間的保持坐姿、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡硬板床、注意保暖等。祝您早日康復(fù)!

    2016-01-14 13:20
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您現(xiàn)在屬于恢復(fù)期,需要多注意休息。平時(shí)要有良好的坐姿,睡眠時(shí)的床不宜太軟。

    2016-01-14 00:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,腰椎間盤突出癥易患難治,癥狀多且復(fù)雜,與椎間盤退行性改變(年齡)、長(zhǎng)期勞損、外傷、舊傷、不良的姿勢(shì)、習(xí)慣有著密切的關(guān)系,當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)后,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、間歇性跛行、坐骨神經(jīng)疼甚至出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓等一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出癥后,就需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,在醫(yī)生的知道下進(jìn)行治療。在生活中保持良好的護(hù)理方法,對(duì)治療腰椎間盤突出極為有利。同時(shí)也希望可以幫助您從根源上杜絕此病,從而擁有一個(gè)健康的身體。

    2016-01-13 20:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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