高血壓腦病的鑒別診斷有哪些?
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生高血壓腦病的鑒別診斷是什么?有沒(méi)有人知道呢?我想了解一下這個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)高血壓腦病的鑒別診斷有哪些呀?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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高血壓腦病需與多種疾病進(jìn)行鑒別,包括急性腦血管病、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、尿毒癥腦病、子癇等。 1.急性腦血管?。喝缒X梗死、腦出血,常有肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,頭顱 CT 或 MRI 有助于鑒別。 2.顱內(nèi)感染:多有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,腦脊液檢查可明確診斷。 3.癲癇發(fā)作:表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐,腦電圖檢查對(duì)診斷有重要意義。 4.尿毒癥腦?。憾嘤新阅I病病史,血肌酐、尿素氮升高,腎臟相關(guān)檢查可輔助診斷。 5.子癇:發(fā)生于妊娠期婦女,除高血壓、頭痛外,常有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。 總之,對(duì)于疑似高血壓腦病的患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面進(jìn)行鑒別診斷,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-13 20:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于高血壓腦病的鑒別診斷一定要重視,你提到高血壓腦病的鑒別診斷為你解答如下。根據(jù)高血壓患者突發(fā)急驟的血壓與顱內(nèi)壓升高的癥狀,診斷不難,需與其他急性腦血管病鑒別。 (1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷; (2)蛛網(wǎng)膜下腔出血:與高血壓腦病一樣,也可有突發(fā)的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀,部分患者也可有血壓增高意識(shí)障礙通常較輕,極少出現(xiàn)偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特點(diǎn),可與高血壓病鑒別; (3)顱內(nèi)占位性病變:雖有嚴(yán)重頭痛,但為緩慢出現(xiàn),非突然發(fā)生,其他顱內(nèi)壓增高癥狀和局灶性神經(jīng)體征亦是進(jìn)行性加重血壓雖可升高,但不及高血壓腦病的顯著增高 (4)如臨床疑為顱內(nèi)腫瘤,可通過(guò)腦超聲波,腦血管造影或CT等檢查加以確診
2016-01-14 13:55
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