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甲減多年服用優(yōu)甲樂(lè)現(xiàn)骨量減低大腿疼咋回事

股骨頭壞死

歲主要癥狀:甲減20多年,服用優(yōu)甲樂(lè)10多年,近來(lái)大腿股骨頭一帶疼痛,走路稍有障礙發(fā)病時(shí)間:近幾年偶有疼痛感化驗(yàn)檢查結(jié)果:骨量減低

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭素明 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)

    甲減患者長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)后出現(xiàn)大腿股骨頭一帶疼痛、骨量減低,可能與藥物副作用、甲減病情控制不佳、年齡增長(zhǎng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不均衡等有關(guān)。 1. 藥物副作用:優(yōu)甲樂(lè)使用不當(dāng)或個(gè)體對(duì)藥物較敏感,可能影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨量異常。 2. 甲減病情控制:若甲減未得到良好控制,甲狀腺激素水平異常,會(huì)影響骨代謝。 3. 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,骨密度逐漸下降,易出現(xiàn)骨量減低和疼痛。 4. 缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足,骨骼缺乏應(yīng)力刺激,影響骨的重建和修復(fù)。 5. 營(yíng)養(yǎng)不均衡:鈣、維生素 D 等攝入不足,影響骨骼健康。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng)。

    2025-03-16 11:55
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    優(yōu)甲樂(lè)不是激素,它是左甲狀腺素鈉片,其實(shí)就是甲狀腺素,用來(lái)替代補(bǔ)充人體自身分泌的不足.它不會(huì)引起骨質(zhì)疏松.所以您檢查的骨量減輕,可能與年齡增加,鈣流失有關(guān),建議您多喝牛奶,也可以服用鈣片補(bǔ)鈣.醫(yī)院里也有一些補(bǔ)鈣的針劑,所有補(bǔ)鈣的藥物都會(huì)有些胃腸道反應(yīng),吃了會(huì)覺(jué)得惡心不適.您可以根據(jù)您的情況選擇合適的方式治療.股骨頭疼痛,建議您至骨科就診,避免延誤了治療.

    2016-01-14 09:11
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    甲狀腺功能減退癥是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥.一般表現(xiàn)為:易疲勞,怕冷,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,便秘,浮腫,肌肉乏力,進(jìn)行性肌萎縮,關(guān)節(jié)疼痛,貧血等.本病一般不能治愈,需終生替代治療.優(yōu)甲樂(lè)是甲狀腺激素,強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素,后者長(zhǎng)期使用有致股骨頭壞死的副作用,前者的主要不良反應(yīng)是過(guò)量替代容易誘發(fā)和加重冠心病,引起骨質(zhì)疏松.替代治療的目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi),一般在更換劑量1個(gè)月TSH水平達(dá)到正常平衡;替代治療的個(gè)體差異大,單一個(gè)體也會(huì)因年齡,體重,環(huán)境,疾病的變化而引起治療劑量的改變,故需每年監(jiān)測(cè)至少兩次TSH,T4,T3水平.

    2016-01-14 01:43
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好;優(yōu)甲樂(lè)通用名稱(chēng)左甲狀腺素鈉片 異 名;四碘甲狀腺原氨酸,T4藥理:本品中所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同.它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T(mén)3,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用.人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀原素本品50ug可以和其它高劑量片一同應(yīng)用.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(如半杯水)送服.嬰幼應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量.可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液,但記住此步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行.得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服.通常情況下,甲狀腺功能減退的患者,甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者,以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服用.合用本品治療甲亢時(shí)本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同.對(duì)于良性的甲狀腺腫,6個(gè)月到2年的療程是必需的,為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā),推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100-200ug)進(jìn)行預(yù)防.如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫,應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療.優(yōu)甲樂(lè)是激素,優(yōu)甲樂(lè)所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同.它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T(mén)3,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用.其本身就是甲狀腺激素,由于甲減,甲狀腺激素不足,補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)(甲狀腺激素).優(yōu)甲樂(lè)是治療甲減的激素藥物,屬替代療法,它在治療甲減用量不足時(shí),體重會(huì)增加變胖,就藥物本身的作用而言,沒(méi)有導(dǎo)致肥胖的副作用.愿您早日康復(fù)!

    2016-01-13 22:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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