腦出血后腦水腫消退慢，如何應(yīng)對及預(yù)后怎樣？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：11月1日凌晨5時腦出血，當(dāng)日下午6時做左腦室引流手術(shù)，原來的出血部位在丘腦附近，并且與腦室相通，11月9日又做腦部，發(fā)現(xiàn)額葉部位又見一個出血灶，考慮是在做引流手術(shù)時造成的.現(xiàn)在體溫，血壓，血糖等比較穩(wěn)定，主要問題是腦水腫消退緩慢，每日引流量還在120毫升左右.另外，原來患糖尿病，高血壓病十多年.想得到怎樣的幫助：1，消除腦水腫有什么好辦法?現(xiàn)在每天液體輸入量是3500毫升，尿量是4000毫升左右）2，白蛋白已用了80克，有沒有必要繼續(xù)用?3，腦水腫20多天，一直昏迷不醒，靠鼻飼每天600毫升流體維持，這種情況下結(jié)果可能是什么樣的?還能維持多長時間?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腦出血后出現(xiàn)腦水腫消退緩慢是較為棘手的情況，涉及多種因素，如治療方法、藥物使用、患者基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況及后續(xù)護理等。 1.治療方法：可采用脫水治療，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物靜脈輸注，以減輕腦水腫。 2.藥物使用：白蛋白有助于減輕腦水腫，若經(jīng)濟條件允許且病情需要，可繼續(xù)使用。 3.患者基礎(chǔ)疾?。夯颊咴刑悄虿 ⒏哐獕菏嗄?，需嚴(yán)格控制血糖、血壓，以利于腦水腫消退。 4.營養(yǎng)狀況：鼻飼保證營養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡，對病情恢復(fù)很重要。 5.后續(xù)護理：密切觀察患者生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。 總之，腦出血后腦水腫消退緩慢需要綜合治療和護理，患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同促進患者康復(fù)。但具體恢復(fù)情況因人而異。
2025-03-14 00:59
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