29 歲心悸患者動(dòng)態(tài)心電異常，求講解與治療
前段時(shí)間應(yīng)為心悸住院，住院所部查了，平板，腎上限，皮質(zhì)醇等等一切正常就是血壓和血脂高，血壓140100。出院半月后就開(kāi)始出現(xiàn)心慌，心慌時(shí)冒汗，不安，肚子脹氣。最近明顯感到心搏，心臟和胃感覺(jué)像打嗝一跳一跳的。我才29歲曾經(jīng)治療情況和效果：最近心不慌了，就是明顯感到心搏。想得到怎樣的幫助：又做了次動(dòng)態(tài)心電，忘專(zhuān)家能夠講解，St段太高事什么意思，有危險(xiǎn)嗎，需要怎么治療還有室早！需要做冠造嗎？（
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回答1
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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心悸患者動(dòng)態(tài)心電出現(xiàn) ST 段抬高和室早，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌炎、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。治療方法需根據(jù)具體病因和病情確定。 1. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，可引起 ST 段抬高。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物），嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 2. 心肌炎：病毒感染等原因引發(fā)心肌炎癥，影響心電活動(dòng)。治療以休息、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌為主（如輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪）。 3. 心肌?。喝绶屎裥托募〔〉?，可導(dǎo)致心電異常。治療方法包括藥物控制心室重構(gòu)（如美托洛爾、依那普利），必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌電生理。需糾正電解質(zhì)失衡。 5. 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致心電改變，需調(diào)整用藥。 總之，ST 段抬高和室早需要綜合分析病因，明確診斷后采取針對(duì)性治療。建議進(jìn)一步完善檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-16 16:43
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什么是心悸? 心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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