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股骨頭壞死早期,治療選藥還是手術(shù)?生活注意啥?

上海頸椎病醫(yī)院排名2011年底,左側(cè)腿疼,行走困難。一直在當(dāng)?shù)刂委煟瑳]有效果越來越嚴(yán)重。想得到怎樣的幫助:股骨頭壞死早期,需要藥物治療,還是手術(shù)治療?目前在沒有治療的情況下生活中需要注意什么?

  • 回答1

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    頸椎病又稱頸椎綜合癥,可發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后激發(fā)或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)院診治,一般中醫(yī)辨證施治效果較好的

    2016-08-23 10:45
  • 回答6

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    岳華 主任醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨質(zhì)疏松和骨病???/p>

    股骨頭壞死是一種由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡、股骨頭結(jié)構(gòu)改變的疾病。早期治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整等。在未治療時(shí),生活中的注意事項(xiàng)較多,如避免負(fù)重、注意保暖、合理飲食、適當(dāng)鍛煉、定期復(fù)查等。 1.藥物治療:早期可使用抗凝藥物如低分子肝素鈉,改善微循環(huán)藥物如前列地爾,以及降脂藥物如阿托伐他汀鈣等,有助于延緩病情進(jìn)展。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2.手術(shù)治療:若病情進(jìn)展較快或藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,如髓芯減壓術(shù)等。 3.避免負(fù)重:減少髖關(guān)節(jié)的壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走和劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.注意保暖:寒冷可能導(dǎo)致血管收縮,加重病情,注意關(guān)節(jié)保暖。 5.合理飲食:多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、豆制品、蔬菜和水果。 6.適當(dāng)鍛煉:可進(jìn)行一些不負(fù)重的鍛煉,如游泳、騎自行車等,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 7.定期復(fù)查:通過 X 線、磁共振等檢查,了解病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 股骨頭壞死早期治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,生活中的注意事項(xiàng)也很關(guān)鍵?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,以提高生活質(zhì)量。

    2025-03-16 15:55
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    上海頸椎病醫(yī)院排名頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。1.頸椎的退行性變頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。上海頸椎病醫(yī)院排名(1)椎間盤變性當(dāng)椎間盤開始出現(xiàn)變性后,由于形態(tài)的改變而失去正常的功能,進(jìn)而影響或破壞了頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此,頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。(2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成這一過程對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要,也是其從頸椎間盤癥進(jìn)入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實(shí)上,在頸椎病的早期階段,由于椎間盤的變性,不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移,最后突向韌帶下方,以致在使局部壓力增高的同時(shí)引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離,而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動(dòng)和異?;顒?dòng),從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙,因多同時(shí)伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。(3)椎體邊緣骨刺形成隨著韌帶下間隙的血腫形成,成纖維細(xì)胞即開始活躍,并逐漸長(zhǎng)入血腫內(nèi),漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化、骨化和鈣鹽沉積,最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。(4)頸椎其他部位的退變頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié),尚應(yīng)包括:①小關(guān)節(jié)多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異?;顒?dòng)后出現(xiàn)變性。②黃韌帶多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛,漸而增生、肥厚,并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。③前縱韌帶與后縱韌帶其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化,后期則形成鈣化或骨化,并與病變椎節(jié)相一致。上海頸椎病醫(yī)院排名(5)椎管矢狀徑及容積減小由于前述之諸多原因,首先引起椎管內(nèi)容積縮小,其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動(dòng)及增生為主,這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時(shí),也使椎管矢狀徑減少,從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時(shí)如再有其他局限性致病因素。例如,髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素,均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄近年來已明確頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

    2016-01-13 19:15
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療。國內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓帶血管骨移植術(shù)血管植人術(shù)骨支架術(shù)等。晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大費(fèi)用高恢復(fù)期長(zhǎng)局限性廣遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受

    2016-01-13 17:24
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    上海頸椎病醫(yī)院排名慢性勞損慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況:(1)不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。(2)不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。上海頸椎病醫(yī)院排名(3)不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康,但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。4.頸椎的先天性畸形在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí),常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比,后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。1.神經(jīng)根型頸椎病(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。(2)壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。(上海頸椎病醫(yī)院排名3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。(4)痛點(diǎn)封閉無顯效。(5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。2.脊髓型頸椎?。?)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。你好,這些都是我個(gè)人的看法哦,我的一些見解,希望可以幫組到你,但是也是我個(gè)人的看法,希望對(duì)你們有用哦,祝你們身體健康哦。。。。

    2016-01-13 13:28
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況:(1)不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。(2)不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。上海頸椎病醫(yī)院排名(3)不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康,但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。4.頸椎的先天性畸形在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí),常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比,后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。

    2016-01-13 11:59
就醫(yī)問藥

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