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無癥狀晨起突然尿血,原因不明,如何診治?

泌尿道感染

問題描述:無任何癥狀,早晨小便時突然尿血,全血,約200-250ml.經(jīng)膀胱鏡檢查,B超檢查,無占位病變,膀胱內(nèi)有血塊.經(jīng)口服抗菌素,止血藥后癥狀好轉(zhuǎn),但第三天上午11點(diǎn)左右又突然出血并有尿頻尿急感.請問會是什么方面病癥,應(yīng)作那些檢查或治療?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周利群 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    無癥狀晨起突然尿血,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)占位病變但仍反復(fù)出血,可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、全身性疾病或其他原因?qū)е隆?1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫、出血。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗菌藥物。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時,可能損傷尿路黏膜,引起出血。治療根據(jù)結(jié)石大小和位置,可選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等,同時可服用排石顆粒輔助治療。 3.腎炎:如腎小球腎炎,免疫炎癥損傷腎小球濾過膜,紅細(xì)胞漏出。治療包括臥床休息、限制水鹽攝入,使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 4.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,凝血功能異常導(dǎo)致出血。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如輸注血小板、化療等。 5.其他原因:劇烈運(yùn)動、藥物副作用等也可能引起尿血。需調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,停用可疑藥物。 出現(xiàn)尿血癥狀應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,多喝水,避免勞累和劇烈運(yùn)動。

    2025-03-16 19:45
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,考慮癥狀可能是前列腺炎癥感染或腎盂腎炎的問題,建議積極檢查泌尿外科對癥治療.

    2016-01-14 08:34
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    尿血的原因很多:血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾?。毙阅I炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾?。ńY(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾?。ㄔ僬?、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。因此建議你到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,查明血尿的原因,然后對癥治療!

    2016-01-14 07:57
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于泌尿感染患者。如果治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥。北京曙光醫(yī)院專家指出:必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的病因,因為腎小球基底膜長期病變也會導(dǎo)致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害。因此,腎性血尿一定要早期治療!,

    2016-01-14 00:02
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    男性血尿治療方法,取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據(jù)癥狀和體體征,進(jìn)行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。

    2016-01-13 21:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染??筛鶕?jù)有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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