腎結(jié)石查出甲旁亢術(shù)后甲狀旁腺素仍高的原因及治療
由于腎結(jié)石檢測出甲旁亢，術(shù)后血鈣恢復(fù)正常，甲狀旁腺素一直處于偏高狀態(tài)，請問是什么原因？需要怎樣治療？
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回答5
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后甲狀旁腺素一直偏高，可能是手術(shù)未完全切除病變組織、剩余腺體代償性增生、維生素 D 缺乏、腎功能異常、存在其他內(nèi)分泌疾病等原因所致。 1. 手術(shù)未完全切除病變組織：如果手術(shù)中未能徹底清除所有異常的甲狀旁腺組織，殘留的組織可能繼續(xù)分泌過多的甲狀旁腺素。需要進(jìn)一步評估，必要時可能需要再次手術(shù)。 2. 剩余腺體代償性增生：術(shù)后剩余的正常甲狀旁腺腺體可能出現(xiàn)代償性增生，導(dǎo)致甲狀旁腺素升高。這種情況可能需要藥物治療，如西那卡塞等。 3. 維生素 D 缺乏：維生素 D 對調(diào)節(jié)甲狀旁腺素的分泌起著重要作用。缺乏維生素 D 時，甲狀旁腺素分泌會增加?？裳a(bǔ)充維生素 D 制劑，如骨化三醇。 4. 腎功能異常：腎臟功能不好會影響甲狀旁腺素的代謝和排泄，導(dǎo)致其水平升高。需要治療腎臟疾病，改善腎功能。 5. 存在其他內(nèi)分泌疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等，也可能影響甲狀旁腺素的水平。需明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 總之，甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后甲狀旁腺素持續(xù)偏高需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-14 01:39
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲亢的治療方法目前國內(nèi)常用的治療方法主要有三種：藥物治療,放射性碘（碘131）治療和手術(shù)治療.1,藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗(yàn),并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.2,放射性碘（碘131）治療其優(yōu)點(diǎn)是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點(diǎn)是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統(tǒng)計,使用131碘5年內(nèi)導(dǎo)致終身性甲減的患者達(dá)到60%以上,目前認(rèn)為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認(rèn)為131碘治療是在藥物治療無效的基礎(chǔ)上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術(shù)的病人才考慮使用的.3,手術(shù)治療一般不輕易采用,因?yàn)榧谞钕倥杂凶笥翌i總動脈,有喉上及喉返神經(jīng),有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴(yán)重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.4,你可以考慮藥物（中西醫(yī)結(jié)合）治療方法.希望我的回答能帶給您方便,感謝您對我們的信任.祝家庭幸福
2016-01-14 04:22
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,：甲狀旁腺素886,鈣1.36,磷2.285,堿性磷酸酶262可能是甲亢的建議你去內(nèi)分泌科檢查下,根據(jù)檢查的結(jié)果積極對癥治療,最近不要勞累,不要生氣等.藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗(yàn),并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.
2016-01-14 02:04
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀旁腺素偏高甲亢的治療方法1,藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗(yàn),并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.
2016-01-14 00:43
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,：甲狀旁腺素886,鈣1.36,磷2.285,堿性磷酸酶262可能是甲亢的建議你去內(nèi)分泌科檢查下,根據(jù)檢查的結(jié)果積極對癥治療,最近不要勞累,不要生氣等.
2016-01-13 20:42
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
