咯血胸悶高燒伴右臂疼，肺 CT 結(jié)果異常是何?。?/h3>
2025-03-12 11:16
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咯血，胸悶，高燒，體溫38度，但是不咳嗽.右臂神經(jīng)疼痛（醫(yī)生診斷可能是頸椎病和肩周炎引起的，但不是確定）發(fā)病有2個月了，開始只是，胸悶，咯血，最近一個月胳膊疼痛加重.（病人曾經(jīng)患過肺氣腫.）曾經(jīng)治療情況和效果：12月12日肺CT檢查報告左肺上葉可見陳舊索條影，且上葉支氣管壁增厚，氣管開口變窄，于下葉亦見厚壁囊性低密度影，與鄰近胸膜粘連，余肺野紋理清晰.縱隔內(nèi)于主肺動脈窗可見多發(fā)小淋巴結(jié)顯示.兩側(cè)胸腔未見積液現(xiàn)象.想得到怎樣的幫助：這種結(jié)果是上面病?能是肺癌嗎?右臂疼痛能與肺部問題又關(guān)系嗎?該如何治療（
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回答1
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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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咯血、胸悶、高燒、右臂疼痛以及肺 CT 檢查結(jié)果異常，可能是多種疾病導(dǎo)致的，如肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等。需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)結(jié)果等進行判斷。 1. 肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，可引起發(fā)熱、咯血、胸悶等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、咯血等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支氣管擴張：反復(fù)的炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)咯血、咳嗽、胸悶。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 4. 肺癌：腫瘤侵犯血管、支氣管等可導(dǎo)致咯血、胸悶。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5. 其他：如肺栓塞、風(fēng)濕免疫性疾病累及肺部等也可能有類似表現(xiàn)。 鑒于患者的癥狀和檢查結(jié)果較為復(fù)雜，需要進一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡檢查等，以明確診斷，并制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-12 19:43
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