15歲女孩患橋本氏甲狀腺炎，用藥后不適，求詳解
性別:女年齡:15歲病史:無年齡:15歲,在08年3月22日發(fā)現(xiàn)煙喉部腫大經(jīng)彩色多普勒超聲檢查報告知:甲狀腺右葉厚2.0cm,峽部厚0.7cm,左葉厚2.1cm,診斷為甲狀腺腫大、橋本氏甲狀腺炎可能大。又化驗了血：FT3游離T34.45FT4游離T48.37TSH促甲狀腺素27.97TGA甲狀腺球蛋白抗0.59TMA甲狀腺微粒體抗0.45已經(jīng)服藥1個月整,藥名為:左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)一天半片夏枯草膠囊:一天2次,一次2粒甘露聚糖肽片:一天3次,一次1片請醫(yī)生詳細(xì)的說明一下這個病情好嗎?我看到網(wǎng)上說這個病不能用夏枯草治療對嗎?吃多長時間的藥就能跟除這個病?今天是服藥正好30天整，但是從昨天晚上開始孩子的頭發(fā)脹，今天早上臉上起了好多小紅點(diǎn)，可能是過敏吧，上學(xué)之前頭又有點(diǎn)發(fā)暈，您說這是怎么回事？
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回答3
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冉興無 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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15 歲女孩被診斷為橋本氏甲狀腺炎，已服藥 1 個月，現(xiàn)出現(xiàn)頭發(fā)脹、頭暈、臉上起小紅點(diǎn)等癥狀。下面為您詳細(xì)介紹，包括疾病原理、治療、用藥反應(yīng)等。 1.疾病原理：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能異常和腫大。 2.診斷依據(jù)：通過甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，結(jié)合血液中甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)（如 FT3、FT4、TSH 等）以及抗體（如 TGA、TMA）的檢測結(jié)果進(jìn)行診斷。 3.治療方法：目前主要采用藥物治療，如左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，以維持正常的甲狀腺功能。 4.用藥反應(yīng)：孩子出現(xiàn)的頭發(fā)脹、頭暈、臉上起小紅點(diǎn)可能是藥物副作用，也可能是其他原因，如過敏、近期休息不好等。 5.后續(xù)建議：需及時復(fù)診，向醫(yī)生反饋癥狀，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案或進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確原因。 橋本氏甲狀腺炎的治療需要長期管理和隨訪，患者及家屬要密切配合醫(yī)生，關(guān)注身體變化，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-03-14 02:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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光憑這個敘述不會確定的，多數(shù)考慮是由于纖維瘤或是脂肪瘤導(dǎo)致的，最好是繼續(xù)觀察，如果是增大迅速或是癥狀嚴(yán)重的話，最好是選擇手術(shù)治療
2016-01-13 20:02
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一.雙側(cè)甲狀腺對稱腫大：1.原發(fā)性甲亢又稱Graves病，是一種自身免疫性疾病，簡單的將就是甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床主要表現(xiàn)為：怕熱多汗，心慌乏力，食欲增加，大便次數(shù)增多，體重減輕，失眠，脾氣暴躁，雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，手抖，凸眼，畏光，流淚，脛前粘液性水腫?？衫^發(fā)甲亢性心臟病。如果確診，我建議你行131I治療，這種治療在國外，除了嚴(yán)格的禁忌病人，已經(jīng)作為首選治療方式，一次性治愈率達(dá)85％，療程短，副作用少，價格也合理，不像內(nèi)科ATD藥物，療程長，治愈率低，副作用大。如果你是這種情況，不僅不能多吃海產(chǎn)品和含碘高的食物，在疾病治愈前，還應(yīng)盡量少吃。2.原發(fā)性甲減甲狀腺功能減低，癥狀基本上與甲亢相反，不再一一列舉。治療上就是補(bǔ)充甲狀腺激素。這個藥很便宜，國產(chǎn)的4塊多100片，夠你吃幾個月，進(jìn)口的也才30多。3.亞甲炎如果你腫大前有感冒，而且甲狀腺有壓痛，則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎，如果繼發(fā)甲減，補(bǔ)充甲狀腺激素。4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb，TmAb確診。治療上推薦手術(shù)加補(bǔ)充甲狀腺激素。5.單純性甲狀腺腫這種情況常見原因是缺碘，這才需要補(bǔ)碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠(yuǎn)山區(qū)才能見到了。二一側(cè)甲狀腺腫大或雙側(cè)不對稱性腫大：1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術(shù)切除。2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見過的預(yù)后最好的癌癥了，經(jīng)正規(guī)治療后的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術(shù)＋131I清掃＋補(bǔ)充甲狀腺激素。
2016-01-13 06:32
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