58 歲女性患血吸蟲性肝纖維化伴多種癥狀，求治療建議
女.58歲,患吸血蟲性肝纖維化,有結(jié)節(jié),兩年前胃底大出血,塞了硬化劑,現(xiàn)在脾臟巨大,嚴(yán)重貧血.問(wèn):現(xiàn)在身體內(nèi)還有沒吸血蟲或蟲卵,現(xiàn)在是否該立即切脾,手術(shù)有何風(fēng)險(xiǎn),有何后遺癥,會(huì)再次出血幾率多大,如何保肝延壽等,跪謝各位了.....
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳金軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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58 歲女性患有血吸蟲性肝纖維化，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、胃底大出血、脾臟巨大及嚴(yán)重貧血等情況。需明確體內(nèi)是否有血吸蟲或蟲卵，判斷是否切脾及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、后遺癥、再出血幾率，以及保肝延壽方法。 1. 體內(nèi)寄生蟲及蟲卵：可通過(guò)糞便檢查、血清學(xué)檢測(cè)等明確。若仍有，需進(jìn)行抗血吸蟲治療，常用藥物有吡喹酮、青蒿琥酯、蒿甲醚等。 2. 切脾決策：是否切脾取決于脾臟功能亢進(jìn)程度、貧血嚴(yán)重程度等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、血栓形成等。 3. 后遺癥：可能有免疫功能下降、血小板增多導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等。 4. 再出血幾率：與患者基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。若術(shù)后未規(guī)范治療原發(fā)病，再出血幾率較高。 5. 保肝延壽：戒煙戒酒，避免勞累和使用肝毒性藥物。飲食均衡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白?？墒褂帽８嗡幬锶缍嘞┝字Ｄ憠A、水飛薊素、甘草酸二銨等。 患者病情較為復(fù)雜，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院綜合評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案，積極配合治療，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-12 15:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,如果患者脾巨大并伴有嚴(yán)重貧血應(yīng)進(jìn)行脾切除,至于體內(nèi)還有沒吸血蟲或蟲卵還要通過(guò)檢查才能知道,一般脾切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大,術(shù)后大多數(shù)病人恢復(fù)的都很好.
2016-01-13 19:34
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