小兒腦性癱瘓如何進(jìn)行康復(fù)?
小兒腦性癱瘓的康復(fù)?寶寶2008年1月7日出生,足月小樣兒,因?qū)m內(nèi)缺氧剖腹產(chǎn),一出生眼睛就是睜開的,并能靈活的到處看,出生體重為2.25公斤,生后未搶救過(guò),哭聲響亮,評(píng)分為9分,懷孕6個(gè)月時(shí)B超顯示胎兒偏小一月,打了一星期的參麥和小兒氨基酸,后復(fù)查B超至生時(shí)沒(méi)說(shuō)胎兒偏小,生前的B超醫(yī)生估重有六斤左右,其它孕檢都正常。2月7日因重癥肺炎送入貴院PICU治療,治療期間檢查出有先心和腭裂,于同年3月4日在貴院心臟病中心實(shí)施先心手術(shù),術(shù)后檢查基本正常,腭裂還未手術(shù),患兒從出生后體重增長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)發(fā)育嚴(yán)重落后,寶寶生下來(lái)三天就會(huì)微笑,到現(xiàn)在一直都愛笑,但笑出聲來(lái)少,頭喜歡向仰,腳好像好有力似的想站起來(lái),吃奶一直不好,體重增長(zhǎng)慢,四個(gè)月會(huì)抬頭,會(huì)側(cè)翻,大人扶著會(huì)邁步,五個(gè)月的時(shí)候得了一次中耳炎,在貴院治療一星期出院,12個(gè)月時(shí)可以用手撐坐,扶著東西能站,偶爾會(huì)叫媽媽,高興時(shí)會(huì)大叫,從15個(gè)月時(shí)打了流腦預(yù)防針開始,不愿意坐不愿意站,也不叫人了,叫名字有反應(yīng),聽到聲音會(huì)去找人,是否打了預(yù)防針受了影響?16個(gè)月不會(huì)坐,不會(huì)爬,手不會(huì)主動(dòng)抓物,翻身不能從仰臥到俯臥,牙齒剛長(zhǎng)出兩顆,2009年4月22日找您看過(guò),開了十天的申捷和腦蛋白輸液,三瓶賴氨醇維B12口服液和三盒腦蛋白水解物口服藥。做過(guò)腦CT、腦電圖和染色體檢查,8個(gè)月腦CT結(jié)果為:兩側(cè)大、小腦半球形態(tài)正常,腦實(shí)質(zhì)未見明確異常密度影,灰白質(zhì)對(duì)比清晰,中線結(jié)構(gòu)居中。兩側(cè)腦室腦池對(duì)稱,形態(tài)大小在正常范圍內(nèi),所掃顱骨未見異常。腦電圖結(jié)果:基本節(jié)律:各區(qū)以5-6HZ、30-100uva活動(dòng)為主要背景,混有中量3-5HZ、30-100uvθ活動(dòng)。對(duì)稱性:大致對(duì)稱。視反應(yīng):部分抑制。異常波形:未見癇樣放電。腦電印象:清醒期界限性腦電圖/腦電地形,背景活動(dòng)偏慢。染色體檢查結(jié)果:核型46,XY。在您那看過(guò)后,又帶患兒去兒保做了檢查,頭圍42cm,身高65cm,體重才6kg,拍片檢查結(jié)果是典型的佝僂病,開了一支VD和補(bǔ)鈣的藥,用藥后就發(fā)出兩顆牙了,上次去你那的時(shí)候還沒(méi)長(zhǎng)一個(gè)牙,現(xiàn)還在治療中。寶寶用了申捷和腦蛋白,維B12后,好粘人,看到大人走開他一步就拼命哭,每天吃東西要聽著兒歌才肯吃,好喜歡出去玩,頭后仰有改善,喜歡捉迷藏,扶到東西可以站會(huì),坐不穩(wěn),大人扶著腋下喜歡蹦,兩個(gè)腳喜歡不停的踢,左手左腳比右手右腳更靈活,不會(huì)說(shuō)話,睡眠比以前好。在此感謝鐘主任那天在門診不厭其煩的解答就診。小兒腦性癱瘓的康復(fù)?
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              余家康 主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 三級(jí)甲等 新生兒外科 
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                                小兒腦性癱瘓的康復(fù)是一個(gè)綜合性的過(guò)程,包括功能訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)輔具等。 1.功能訓(xùn)練:通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等,改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力,如訓(xùn)練抬頭、翻身、坐立、行走等動(dòng)作。 2.物理治療:利用電療、磁療、光療等手段,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù),減輕肌肉痙攣。 3.藥物治療:如巴氯芬可緩解痙攣,腦蛋白水解物有助于改善腦功能,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的肌肉痙攣或骨骼畸形,可考慮矯形手術(shù)。 5.康復(fù)輔具:佩戴矯形支具、使用輪椅等,輔助患兒行動(dòng)和生活。 6.心理支持:關(guān)注患兒的心理健康,給予鼓勵(lì)和關(guān)愛,增強(qiáng)其康復(fù)信心。 小兒腦性癱瘓的康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生的治療方案,幫助患兒逐步提高生活質(zhì)量。 2025-03-13 02:32
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              崔立靜 醫(yī)師 中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院 一級(jí) 內(nèi)科 
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                                小兒腦性癱瘓的康復(fù),對(duì)于這個(gè)提問(wèn)的回答如下:當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí),可選擇矯形手術(shù),且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位,以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒,可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無(wú)論何種手術(shù),在手術(shù)實(shí)施的前后,應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。 2016-01-14 00:53
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 五官科 
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                                小兒腦性癱瘓的病因很多:服用避孕藥治療不孕的藥物、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫,早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒,缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等。抽筋倒地喘不過(guò)氣來(lái)的姑娘要考慮癲癇及高熱性抽搐。因病史不詳,不能給出詳細(xì)的建議。具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行! 2016-01-13 17:29
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                小兒腦癱的康復(fù)治療需要根據(jù)患者的身體情況和發(fā)病原因做判斷。比如痙攣性腦癱患者需要采用按摩的方法做康復(fù)訓(xùn)練,父母堅(jiān)持不斷的給孩子做按摩,恢復(fù)腿,或者是手等肢體的靈活性,讓孩子達(dá)到康復(fù)的目的。再比如語(yǔ)言障礙的腦癱患者需要做發(fā)音訓(xùn)練 2016-01-13 15:24
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李華卿 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                小兒腦性癱瘓的康復(fù),對(duì)于這個(gè)問(wèn)題需要重視,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題為你解答如下:在康復(fù)治療中常配合使用矯形器,以達(dá)到限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)、提高穩(wěn)定性、協(xié)助控制肌肉痙攣、保持肌肉長(zhǎng)度、預(yù)防畸形、輔助改善運(yùn)動(dòng)功能等目的。矯形器的應(yīng)用關(guān)鍵在于根據(jù)患兒的個(gè)體情況選擇最佳佩帶時(shí)期和類型,因此,應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師、治療師和矯形師共同商榷決定。 2016-01-13 07:47
 
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                                            廖燦
                                            主任醫(yī)師 教授 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 
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                                            黃旭升
                                            主任醫(yī)師 教授 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 
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                                            杜永昌
                                            主任醫(yī)師 教授 北京協(xié)和醫(yī)院 
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