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63 歲老人患有甲狀腺腫瘤，同時(shí)存在過(guò)敏、糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，這種情況較為復(fù)雜。手術(shù)前需要綜合評(píng)估患者的整體健康狀況，包括控制血糖和血壓、明確過(guò)敏原、調(diào)整治療方案等。 1. 血糖控制：通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物治療（如二甲雙胍、胰島素、格列齊特等），將血糖穩(wěn)定在合適范圍，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血壓管理：選擇合適的降壓藥物（如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等），監(jiān)測(cè)血壓變化，確保血壓平穩(wěn)。 3. 過(guò)敏處理：明確過(guò)敏原，避免接觸，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等）。 4. 甲狀腺腫瘤評(píng)估：確定腫瘤的性質(zhì)、大小、位置等，評(píng)估手術(shù)的必要性和可行性。 5. 術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。 6. 術(shù)后護(hù)理：密切觀(guān)察生命體征，注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染，繼續(xù)控制血糖和血壓。 總之，對(duì)于這位老人，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考慮各種因素，制定周全的治療計(jì)劃，以提高手術(shù)的安全性和治療效果。