59 歲男性室間隔增厚等心臟問題，一定需換瓣手術(shù)嗎
病歷描述心臟檢查醫(yī)院:市人民醫(yī)院超聲印象;室間隔增厚主動脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流病歷類型超聲(B超/彩超)病例詳細(xì)描述心臟室間隔增厚，余各房室腔內(nèi)徑厚度正常，腔內(nèi)未見明顯異?；芈?，室壁運(yùn)動協(xié)調(diào)，房室間隔連續(xù)完整。主動脈瓣回聲增強(qiáng)，瓣體增厚，二尖瓣后葉皺縮關(guān)閉時流脫入左房范圍約0.7cm，余各瓣膜形態(tài)活動回聲正常。主動脈肺動脈內(nèi)徑正常，心包腔內(nèi)未見明顯液性暗區(qū)。二尖瓣口血流頻譜pw示ve/va>1,CDFI:主動脈瓣口最高流速約3.3m/s,二尖瓣口少-中量反流信號，三尖瓣口見少量反流信號，左室收縮功能正常（EF=66%,FS=37%)超聲印象;室間隔增厚主動脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流.請問我爸的這種情況一定需要換瓣手術(shù)嗎問題補(bǔ)充:我爸59歲近兩三年出現(xiàn)干活胸悶的狀況的我想問下平時應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥去年才發(fā)現(xiàn)的去年才發(fā)現(xiàn)的
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回答3
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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59 歲男性出現(xiàn)室間隔增厚、主動脈瓣輕度狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴輕中度反流、三尖瓣少量反流，且近兩三年干活時有胸悶狀況。是否需要換瓣手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、瓣膜病變進(jìn)展速度、患者整體健康狀況、治療意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若胸悶等癥狀頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。 2. 心臟功能：左室收縮功能雖目前正常，但需密切監(jiān)測，若出現(xiàn)惡化，手術(shù)可能性增加。 3. 瓣膜病變進(jìn)展速度：定期復(fù)查，若病變快速進(jìn)展，手術(shù)宜早不宜遲。 4. 患者整體健康狀況：若合并其他嚴(yán)重疾病，可能影響手術(shù)耐受性和效果。 5. 治療意愿：患者自身對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后生活的接受程度也很重要。 總之，對于該患者是否需要進(jìn)行換瓣手術(shù)，不能一概而論，需要綜合評估上述因素，并與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-13 13:37
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個風(fēng)濕性心臟病最終會導(dǎo)致這個心臟瓣膜尤其是二尖瓣嚴(yán)重狹窄，這個最終需要外科手術(shù)換瓣治療。對于這個平時注意下減少感冒等情況發(fā)生一般問題是不大的，這個沒有什么特殊的藥物可以迅速緩解患者所出現(xiàn)的癥狀。還有就是建議你到免疫風(fēng)濕科就診看看目前有沒有風(fēng)濕活動的情況，這個需要查個類風(fēng)濕因子以及血沉等檢查，明確是否處在風(fēng)濕活動期，這個處在風(fēng)濕活動器的患者需要結(jié)合免疫風(fēng)濕科的藥物治療。
2016-01-13 12:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，心臟瓣膜病患者需要長期服用卡托普利，倍他樂克，地高辛，速尿等改善心功能藥物治療
2016-01-13 10:12
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