弟弟智齒傾斜生長致牙列改變及下頜骨問題，如何處理？
BR>患者性別:21患者年齡:男目前一般情況:我是幫我弟弟咨詢的.是這樣的,我們家族好象有遺傳,我爸爸的下排31這個牙齒由于長智齒被擠出,而且我們三兄妹也四一模一樣的遺傳我爸爸,也都長了智齒,而且我跟我姐姐下面的31這個牙齒都有點被擠出,而我弟弟是35這個牙齒被擠出.所以怕我弟弟的牙齒會也因為長智齒而被擠出,我?guī)メt(yī)院拍了X片,拍攝顯示他也有四顆牙齒,上面兩顆是夠位置,也是正的,有可能會長出,而下面的那兩顆都已經(jīng)完全斜著長了一部分,但是還沒露出芽眼,但是他已經(jīng)感覺到早上起床牙齒都有點酸痛,好象是被移動的感覺.還有當他張開嘴巴時,右邊的上下頜骨也有重疊,而且有聲音發(fā)出,當長大嘴巴時就會痛.想咨詢下,向牙齒是大概向前牙傾斜20度的斜度生長的牙齒還會長出來嗎?請問有沒有必要拔除這個牙齒呢?要過要拔是什么時候拔,應該拔除幾個.第一次問題補充:(2007-1-249:24:43)謝謝醫(yī)生的指教.我現(xiàn)在還有問題要補充:我們的牙齒之前都是非常整齊的.就是因為智牙而被擠出來,現(xiàn)在下巴的牙齒都是傾斜的.問題1:這個拔除牙齒跟嘴巴張開有聲音和張不大有直接關系嗎?我想通過拔牙改善這個毛病的想法是對的嗎?問題2,這個阻生牙是傾斜20度的也會長出嗎?可是里面根本沒有牙床了.現(xiàn)在35牙齒被擠出,難道不是由于長智齒的關系嗎?問題3:你說只用拔除下面兩個,但是醫(yī)生不是建議要上下對稱,拔了下面不是上面也要拔除嗎?現(xiàn)在智齒都還沒長出,但是去醫(yī)院拍過X光,醫(yī)生說上面兩顆是會正常長出的,下面的話還是牙床不夠.現(xiàn)在我弟弟的意思是想通過拔牙,能讓上下頜骨張開時不會重疊.,請名醫(yī)指點!第二次問題補充:(2007-1-2413:22:51)謝謝醫(yī)生的分析,現(xiàn)在再補充下問題:1.現(xiàn)在的狀況是在牙齒正常咬合時,下面的牙齒很明顯在里面的,就是上面的牙齒多出里面的牙齒很多.是不是下面的牙床內移.這樣影響大嗎?他本人還說等拔除牙齒后做個矯正把下排牙齒矯正把牙床拉出來點，這樣上下咬合就正好了.請問這樣的想法對嗎?2.這個上下頜骨紊亂的原因好查嗎?我去正規(guī)醫(yī)院檢查過,但是醫(yī)生也沒指出是什么原因.但是您又指點那么多原因，怎么樣才能找到這個原因呢?3.依您的看法,現(xiàn)在該怎么辦,我弟弟本人堅持要同時拔除下面兩顆,(兩顆都沒長出,只是拍片看到而已),是因為怕跟我一樣把前排牙齒都擠出,而且又痛苦.第三次問題補充:(2007-1-2610:12:29)醫(yī)生,我現(xiàn)在把我地點的牙齒X片傳上去給您參考,請給個全面的分析和建議,非常感謝!
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回答5
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吳補領 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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弟弟因智齒傾斜生長出現(xiàn)牙列改變、下頜骨開合異常等問題。包括智齒生長情況、對牙列影響、與下頜骨癥狀的關聯(lián)、矯正可行性及治療時機選擇等。 1. 智齒生長情況：弟弟的智齒傾斜生長，尤其是下面兩顆，尚未完全萌出。這種傾斜生長可能會繼續(xù)影響周邊牙齒和牙床。 2. 對牙列影響：家族有類似遺傳，智齒生長導致牙列不齊，如弟弟的 35 牙齒被擠出，影響咬合和美觀。 3. 與下頜骨癥狀的關聯(lián)：下頜骨開合時有聲音和疼痛，可能與智齒生長擠壓周圍組織有關，但還需排查其他原因。 4. 矯正可行性：通過拔牙后進行矯正來調整牙列和牙床位置是可行的，但需綜合評估。 5. 治療時機選擇：應根據(jù)智齒生長情況、癥狀嚴重程度和患者意愿來決定拔牙和矯正的時機。 總之，對于弟弟的情況，需要綜合考慮多方面因素，制定個性化的治療方案，以達到改善牙齒排列和下頜骨功能的目的。
2025-03-13 23:10
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好你的智齒位置不正現(xiàn)在你的牙齒有什么不舒服嗎?如果沒有我不建議你拔掉如果要拔也要拔智齒前面的牙不是智齒是自己的磨牙你的那顆智齒最好觀察應該是長不出來了
2016-01-13 17:17
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好，一切都是智齒引起的。現(xiàn)在的癥狀不是發(fā)炎，發(fā)炎就會有疼痛感。智齒萌出不完全，沒有達到頜平面，在智齒和第二磨牙之間，容易有食物存留，發(fā)酵，引起發(fā)炎和牙齒的齲壞。所以，建議你拍片，看看智齒的情況，智齒是否保留以下建議供你參考：位置正、能夠萌出、有對頜牙，可以考慮保留；否則就要拔除。醫(yī)生詢問：回答希望你滿意
2016-01-13 15:30
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，建議最好還是去口腔科檢查一下，看是不是智齒有阻生的情況。智齒長在里面，有異味是因為刷牙的時候沒有刷到，這樣長期下去很容易長齲齒，如果阻生還會引起智齒冠周炎，就需要拔掉了。刷牙的時候牙齦出血多吃點維C和蔬菜水果，不一定是智齒引起的，刷牙不要太大力了，還是要去檢查一下才能看具體情況。祝你早日擺脫煩惱。
2016-01-13 11:50
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，21了除非正畸拽出來那個正常牙，它肯定長不出來。建議拔掉埋伏的正常牙?，F(xiàn)在看智齒有一定咬合，正畸的方法相對簡單點。
2016-01-13 10:38
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