49歲父親腦梗初發(fā)，有高血壓，做DSA有必要嗎？
我父親49歲前兩天出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，兩小時后恢復(fù)。醫(yī)生診斷為腦梗塞，建議做腦血管造影（DSA），請問有必要不？另外我父親有高血壓，大概2年多了。補充問題1：(2010-04-0822:02:20)ct,x線都做過了……補充問題2：(2010-04-0822:15:02)謝謝您！CT,X線做了好像沒有明顯的病變現(xiàn)象，是否是檢查不到呢？補充問題3：(2010-04-0822:15:58)而且醫(yī)生沒有給我明確的說明情況，只是要我做DSA補充問題4：(2010-04-0822:17:43)說是做了才能進行后期的一些針對治療。那這樣的情況復(fù)發(fā)的可能性大不呢？謝謝?。?
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回答4
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腦梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力后恢復(fù)，且有高血壓病史。對于是否有必要進行腦血管造影（DSA）檢查，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、其他檢查結(jié)果、患者身體狀況、治療需求以及復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1.病情嚴(yán)重程度：此次癥狀雖短暫恢復(fù)，但可能是更嚴(yán)重梗塞的預(yù)警。DSA 能清晰顯示血管狹窄或堵塞的位置和程度，有助于準(zhǔn)確評估病情。 2.其他檢查結(jié)果：CT 和 X 線未發(fā)現(xiàn)明顯病變，不代表血管沒有潛在問題。DSA 能提供更詳細(xì)的血管信息。 3.患者身體狀況：如果患者身體一般狀況良好，能夠耐受該檢查，進行 DSA 有助于明確診斷和制定后續(xù)治療方案。 4.治療需求：明確血管情況對于選擇合適的治療方法，如藥物治療、介入治療或手術(shù)治療，具有重要指導(dǎo)意義。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險：有高血壓病史增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險，DSA 有助于提前采取預(yù)防措施。 綜上所述，在醫(yī)生綜合評估后，如果認(rèn)為進行 DSA 檢查利大于弊，那么是有必要的。這有助于更準(zhǔn)確地診斷和治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。
2025-03-13 18:23
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種情況建議檢查一下考慮是腦血管痙攣引起的檢查一下有助于明確診斷提問者對于答案的評價：askHL6XT：謝謝田醫(yī)生！希望指點一下后面的問題。非常感謝！
2016-01-13 11:56
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析：您好，腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無出血征象等，是最可靠的無創(chuàng)性診斷手段。數(shù)字減影血管造影（DSA）目前已被應(yīng)用于腦血管病檢查，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷，更是最佳的診斷手段，不失為一種行之有效的診斷方法。然而，由于它是一種創(chuàng)傷性檢查，所以對腦血管病不應(yīng)作為首選或常規(guī)檢查方法，需要掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。您好，CT能確診腦梗塞。因為DSA有創(chuàng)，建議沒必要重做。
2016-01-13 09:47
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回答1
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，可能是TIA，可以不做DSA，有關(guān)服用降壓藥把血壓控制正常，同時應(yīng)該服用阿司匹林腸溶片預(yù)防梗塞的發(fā)生。
2016-01-13 08:20
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