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晚上牙齦突然腫脹出血且牙齒有腫脹感，可能是由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、上火或全身性疾病等引起。 1. 牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑、牙結(jié)石等刺激引起。癥狀包括牙齦紅腫、出血等。治療以潔治術(shù)去除局部刺激因素為主，局部使用 1%～3%過(guò)氧化氫溶液沖洗。 2. 牙周炎：是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥。除了牙齦癥狀，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治等，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)。 3. 根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，炎癥可導(dǎo)致根尖周組織破壞。表現(xiàn)為牙齒伸長(zhǎng)感、咬合疼痛等。治療通常是根管治療。 4. 上火：中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)火氣旺盛可能導(dǎo)致牙齦腫痛出血。需調(diào)整飲食，避免辛辣刺激，多喝水。 5. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病，也可能出現(xiàn)牙齦出血腫脹。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 總之，牙齦突然腫脹出血伴牙脹感的原因較多，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

您好~根據(jù)您的描述，出現(xiàn)牙齦上火紅腫等，結(jié)合中醫(yī)理論，診斷您可能患有胃火旺盛。您好~根據(jù)您的病情，建議服用中成藥黃連上清丸，臨床療效很好。另外平時(shí)可補(bǔ)充維生素C等。希望我的回答給您帶來(lái)幫助，祝您健康。如有問(wèn)題，歡迎您再次提問(wèn)。

首先應(yīng)考慮是牙石，牙周炎，牙齦炎等口腔疾病，建議詳細(xì)檢查明確，再做相應(yīng)的治療建議您(1)每天3餐后立即用軟毛牙刷刷牙，做到兩個(gè)“3”，即每日3次，每次刷3分鐘并要求豎刷，或飯后用?溫淡鹽開(kāi)水漱口。(2)牙齦局部可用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，擦干后，再涂以碘甘油。

牙齦出血的原因很多，首先檢查是否是有血小板減少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏維生素c也可能的.還要注意是否是有肝功有異常缺乏維生素k也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的。