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29 歲教師圍產(chǎn)期心肌病治療后現(xiàn)況咨詢

醫(yī)生,您好!我是一名29歲的中學(xué)教師。十個(gè)月前因患圍產(chǎn)期心肌病住院一個(gè)多月。其間,心臟偏大,主要是左心房和左心室增大一點(diǎn),二、三尖瓣關(guān)閉不全(重度)。血壓最高達(dá)180mmHg,尿蛋白4+,經(jīng)治療蛋白已沒有了,血壓正常偏高一點(diǎn),二、三尖瓣關(guān)閉不全(中度)。出院。出院到現(xiàn)在定期到醫(yī)院彩超心臟,總體呈現(xiàn)出:拋物線狀(心臟先增大后減小)。近來,血壓又突然增加到90--150mmHg,小便常規(guī)發(fā)現(xiàn)膽紅素+,現(xiàn)在我服用的藥有:螺內(nèi)酯片20mg/日,氫氯噻嗪片12.5mg/日、洛丁新10mg/日、倍他樂克25mg/日。請(qǐng)問醫(yī)生,我應(yīng)繼續(xù)用藥還是應(yīng)改藥?對(duì)于我這樣的情況,膽紅素+嚴(yán)重嗎?麻煩醫(yī)生給我一些建議。十分感謝!因?yàn)槲艺娴臒┧懒耍昙o(jì)輕輕老是像老人一樣一會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題,一會(huì)出現(xiàn)那個(gè)問題。不僅自己受罪,也給工作和生活帶來了諸多不便!麻煩您了!??!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳明龍 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    圍產(chǎn)期心肌病是一種發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)的心肌疾病。患者出院后心臟狀況有變化,血壓波動(dòng),尿檢出現(xiàn)膽紅素+,且對(duì)用藥有疑問。下面將從疾病、用藥、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行分析。 1.疾病介紹:圍產(chǎn)期心肌病會(huì)導(dǎo)致心肌受損,心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。病因可能與自身免疫、遺傳、激素等有關(guān)。 2.治療方法:目前的治療主要是控制癥狀、改善心功能,所用藥物螺內(nèi)酯片可利尿、減輕心臟負(fù)荷;氫氯噻嗪片有利尿降壓作用;洛丁新能降血壓、改善心室重構(gòu);倍他樂克可減慢心率、降低心肌耗氧量。 3.血壓波動(dòng):血壓升高可能與生活方式、情緒、病情變化等有關(guān)。建議低鹽飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓。 4.膽紅素+:單純膽紅素+不一定嚴(yán)重,可能與肝臟代謝、藥物影響等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查肝功能。 5.用藥調(diào)整:是否調(diào)整用藥需綜合評(píng)估,包括癥狀、血壓、心功能等。建議先復(fù)查心臟彩超、肝腎功能等,再?zèng)Q定是否換藥。 總之,圍產(chǎn)期心肌病需要長期管理和隨訪?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,按時(shí)復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

    2025-03-13 01:43
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這個(gè)一般有高血壓就需要進(jìn)行降壓治療,吃一些降壓藥這些就可以達(dá)到治療的效果的一般吃一些像杞菊地黃丸,丹參片這些,就可以達(dá)到治療的效果服用一段時(shí)間就會(huì)好的.

    2016-01-13 07:31
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    首先不能亂吃藥。目前在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)等五大類。1.長效CCB有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。2.

    2016-01-13 06:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,這種情況的話,我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾進(jìn)行治療,一定要堅(jiān)持服用要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主,選擇一些既有豐富營養(yǎng),又有降壓作用的食物,如山藥、芹菜等,少吃豬牛羊肉等等,

    2016-01-12 21:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險(xiǎn);增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測(cè)血壓,指導(dǎo)治療。

    2016-01-12 14:27
就醫(yī)問藥

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