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57歲男性腦出血術(shù)后恢復(fù)情況及后續(xù)治療

2025-03-12 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男57歲06-2314:00左右發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)嘴歪頭暈（沒(méi)有摔倒），說(shuō)話正常，速送醫(yī)院，途中嘔吐，并昏迷失去知覺(jué)。于16點(diǎn)左右到達(dá)醫(yī)院，CT16排檢查，腦出血（高血壓引起），17：10手術(shù)（右側(cè)基片），19：10手術(shù)結(jié)束，出血量60ML左右，清理出有血塊。隨后送入ICU，術(shù)后第三天蘇醒，左側(cè)不能動(dòng)，無(wú)知覺(jué)，流食。術(shù)后第四天拆線、拔出引流管；四天做CT，顯示腦部有水腫，肺部有感染，啖多并霧化治療。隨后藥物治療，自身吸收。07-06上午又做CT，顯示水腫減小，還有兩塊。肺部正常。同時(shí)對(duì)左側(cè)做針灸輔助治療。07-08上午轉(zhuǎn)入普通病房07-20上午又做CT，顯示有輕微水腫（CT顯示白色的地方），買輪椅可以坐2小時(shí)左右，由于左側(cè)肌力較差，需有人扶著。07-26醫(yī)生讓出院回家恢復(fù)。針灸做了20天兩個(gè)療程?，F(xiàn)在情況：好的一面：右側(cè)一切正常，吃飯正常，說(shuō)話聲音小，意識(shí)感覺(jué)有時(shí)清楚，有時(shí)模糊會(huì)說(shuō)胡話（這樣的時(shí)候很少）壞的一面：左側(cè)胳膊和腿自己不能動(dòng)，摸他的胳膊和腿問(wèn)他，他說(shuō)有感覺(jué)。知道疼。感覺(jué)只能看到右側(cè)的人，左側(cè)好像看不到，但捂住右眼，左側(cè)的眼睛也能看到人？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

57歲男性因高血壓致腦出血接受手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)狀態(tài)不穩(wěn)定等情況。目前右側(cè)正常，左側(cè)仍需恢復(fù)。涉及術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥處理、后續(xù)治療等。 1. 術(shù)后康復(fù)：患者左側(cè)肢體肌力差，需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2. 意識(shí)狀態(tài)：有時(shí)意識(shí)模糊、說(shuō)胡話，可能與腦部損傷有關(guān)，需密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 3. 左側(cè)肢體知覺(jué)：有感覺(jué)但不能動(dòng)，要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，刺激神經(jīng)肌肉功能。 4. 眼部問(wèn)題：左側(cè)視野可能存在一定障礙，需進(jìn)一步評(píng)估眼部及神經(jīng)系統(tǒng)情況。 5. 并發(fā)癥處理：肺部感染已控制，但仍要注意預(yù)防其他并發(fā)癥，如深靜脈血栓等。 6. 后續(xù)治療：繼續(xù)藥物治療，如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、改善腦循環(huán)的尼莫地平、控制血壓的硝苯地平緩釋片等，同時(shí)注意定期復(fù)查。患者整體情況在逐漸好轉(zhuǎn)，但仍需積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)功能恢復(fù)。
2025-03-13 05:28

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

針灸理療，按摩，堅(jiān)持功能鍛煉，會(huì)逐步恢復(fù)一些，但時(shí)間長(zhǎng)，不要急。平時(shí)要控制好血壓血脂血糖等　　提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2016-01-12 17:37

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