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38 歲男性左腿骨頭痛，是否需要做核磁共振，要綜合考慮多種因素，如疼痛特點(diǎn)、既往病史、癥狀變化、檢查結(jié)果以及后續(xù)發(fā)展等。 1. 疼痛特點(diǎn)：疼痛的性質(zhì)、頻率、持續(xù)時(shí)間和放射范圍等對(duì)判斷病因很重要。像這種間歇性、游走性、不規(guī)律的疼痛，可能提示不同的問(wèn)題。 2. 既往病史：了解有無(wú)外傷、關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病等病史，有助于明確疼痛原因。 3. 癥狀變化：疼痛從膝蓋轉(zhuǎn)移到小腿，且時(shí)有時(shí)無(wú)，變化情況能為診斷提供線(xiàn)索。 4. 檢查結(jié)果：風(fēng)濕指標(biāo)正常，血常規(guī)部分指標(biāo)略超標(biāo)，但這不能完全排除其他疾病。 5. 后續(xù)發(fā)展：觀察疼痛是否加重、出現(xiàn)新癥狀，這對(duì)決定是否進(jìn)一步檢查有參考價(jià)值。 綜合以上因素，如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)新的癥狀，建議做核磁共振以明確病因，以便采取更有效的治療措施。