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回答5
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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內(nèi)固定物取出后切口長時間不愈合,雖無感染,但可能與多種因素有關,如營養(yǎng)不良、局部血運差、切口張力大、異物殘留、患者自身基礎疾病等。 1.營養(yǎng)不良:身體缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質,會影響組織修復。應增加富含優(yōu)質蛋白(如瘦肉、魚類、蛋類)、維生素(如新鮮蔬果)的食物攝入。 2.局部血運差:切口部位血液供應不足,組織修復緩慢。可通過改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參注射液等來促進血運。 3.切口張力大:切口縫合時張力過大,不利于愈合。必要時重新處理切口,減小張力。 4.異物殘留:如線頭、碎屑等殘留,阻礙愈合。需徹底清創(chuàng),清除異物。 5.患者自身基礎疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?,影響傷口愈合。要積極控制原發(fā)病,穩(wěn)定血糖。 總之,內(nèi)固定物取出后切口不愈合需要綜合分析原因,采取針對性的措施。患者應注意休息,保持切口清潔,在醫(yī)生的指導下進行治療和護理。
2025-03-13 02:46
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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影響傷口愈合的因素有以下幾方面:一、局部因素(一)感染:細菌和炎癥細胞增加了氧和其他養(yǎng)料的消耗,成纖維細胞代謝受損,引起傷口延遲愈合,同時感染導致滲出物增多,增加了傷口的局部張力,容易使傷口裂開。(二)異物殘留:血腫或失活組織過多,容易并發(fā)感染。成為組織修復的不利因素。(三)局部制動不夠:固定體位對于骨、神經(jīng)、血管、肌腱的修復很重要,傷口過早活動會加重炎癥滲出而影響供血。而過早活動極易損傷新生的肉芽組織。(四)血流量及氧張力:良好的局部血液循環(huán),既能保證所需要的營養(yǎng)和充足的免疫細胞。也有利于吸收壞死物質,使細菌很少有植入繁殖的機會,傷口得以快速愈合。(五)手術操作:手術中牽拉皮緣或使用器械夾持皮緣,皮瓣分離失當,傷口包扎壓力過大,均對傷口愈合產(chǎn)生不利影響,嚴格遵守手術原則,如無菌技術,輕柔操作,合理使用電凝止血,正確的清創(chuàng)和縫合等,均有利于傷口愈合。(六)換藥方法:換藥是為了觀察傷口愈合情況,以便及時對傷口進行處理,應遵循無菌操作原則。二、全身因素:(一)年齡:年齡越大,傷口愈合越遲。(二)肥胖:愈合慢且增加感染危險。(三)營養(yǎng)不良:主要是低蛋白血癥和維生素缺乏,特別是B族和C族維生素。微量元素缺乏也影響傷口愈合,與傷口愈合有關的微量元素主要有鋅、鐵、銅、錳等。其中鋅最重要。如:長時間消化不良。肝臟硬變引起蛋白質合成障礙。腎病引起蛋白大量丟失,影響肉芽組織生長。(四)藥物和射線:抗癌藥物抑制細胞增生和蛋白合成,延緩傷口正常愈合。腎上腺皮質激素阻止蛋白水解及其他組織炎癥介質的釋放,增加膠原的降解。抑制巨噬細胞和成纖維細胞的功能,抗凝劑使皮下出血或形成血腫。降低了愈合傷口的抗拉強度。射線會損傷小血管。造成閉塞性動脈內(nèi)膜炎,并直接損傷各類細胞。(五)全身性疾?。喝缣悄虿?,由于中性粒細胞的功能受抑制,透明質酸較正常減少,影響愈合組織張力強度和膠原的聚集,故組織修復較慢,此外,糖尿病患者血流灌注低,組織缺氧,易致傷口感染。其他疾病如尿毒癥、肝病、白血病、變態(tài)反應性疾病或艾滋病等均影響傷口愈合過程。(六)吸煙:吸煙者血液循環(huán)中一氧化碳含量增加,一氧化碳與血紅蛋白結合降低了氧的運輸能力。尼古丁會使血管收縮,影響傷口愈合。(七)心理疾?。荷鐣蛩?,職業(yè)不穩(wěn)定等造成的心理壓力,影響機體的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫功能,使傷口愈合延長。適宜傷口愈合的食物鋅缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶等食物中。脂肪脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口愈合有一定益處。葡萄糖糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。蛋白質飲食中增加蛋白質能促進傷口愈合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。維生素A能夠促進傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。維生素C可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫不利于傷口愈合食物比如獐肉、腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們?nèi)菀滓l(fā)感染、不利于傷口愈合
2016-01-12 19:22
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回答3
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吳克長 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結核科
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您好,這癥狀的話,一般是炎癥引起的,要及時消炎治療。在這期間飲食要求以動物蛋白為主,如瘦肉、雞蛋、魚、乳類、豆類、新鮮蔬菜、水果、馬鈴薯、番茄、胡蘿卜等,飲食中注意含多量維生素成分與微量元素的食物。祝好!
2016-01-12 16:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種說法是沒有聽說過得.傷口的愈合需要蛋白質,所以說多吃寫富含蛋白質和膠元的食物自然有助于傷口愈合.還有維生素c對傷口愈合也促進作用.
2016-01-12 10:04
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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我以前跟老師學的時候見過,這個可能是廉瘡,西醫(yī)沒好的治療方法你可以嘗試中醫(yī),可以用引血療法!
2016-01-12 09:19
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