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回答3
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盧愛麗 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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垂體卒中是一種較為嚴重的疾病,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、脫水劑、止血藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、多巴胺激動劑等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如氫化可的松、潑尼松等,可減輕垂體的炎癥和水腫,穩(wěn)定患者的生命體征。 2. 脫水劑:像甘露醇,能減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 3. 止血藥:例如氨甲環(huán)酸,有助于控制出血。 4. 神經(jīng)營養(yǎng)藥:如甲鈷胺,可促進神經(jīng)功能的恢復。 5. 多巴胺激動劑:常見的有溴隱亭,對有激素分泌異常的患者有一定作用。 需要注意的是,垂體卒中的治療藥物選擇應根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來決定,且務必在醫(yī)生的指導下使用?;颊邞皶r前往正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-03-13 10:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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治療 垂體卒中的臨床發(fā)展過程常難以預測。一經(jīng)確診應立即給予激素替代治療,維持水電解質(zhì)平衡,以增強應激能力和減輕視神經(jīng)、視丘下部的急性水腫,使臨床癥狀趨于穩(wěn)定,降低手術(shù)病死率。Ⅰ型病人在確診后應立即給予脫水藥物及激素治療,并盡早手術(shù)以減輕對下丘腦及視神經(jīng)、視交叉的壓迫;Ⅱ型病人可首先采用保守治療措施,等病人一般狀況好轉(zhuǎn)后,及早行手術(shù)治療;對Ⅲ、Ⅳ型病人,如已有視力視野障礙,觀察治療一段時間無好轉(zhuǎn),應手術(shù)治療。如無視力視野障礙,可以在嚴密觀察、定期隨訪的基礎(chǔ)上采取保守療法,適當補充激素。在此期間如果占位效應明確,應考慮手術(shù)治療。
2016-01-13 01:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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垂體卒中的臨床發(fā)展過程常難以預測。一經(jīng)確診應立即給予激素替代治療,維持水電解質(zhì)平衡,以增強應激能力和減輕視神經(jīng)、視丘下部的急性水腫,使臨床癥狀趨于穩(wěn)定,降低手術(shù)病死率。Ⅰ型病人在確診后應立即給予脫水藥物及激素治療,并盡早手術(shù)以減輕對下丘腦及視神經(jīng)、視交叉的壓迫;Ⅱ型病人可首先采用保守治療措施,等病人一般狀況好轉(zhuǎn)后,及早行手術(shù)治療;對Ⅲ、Ⅳ型病人,如已有視力視野障礙,觀察治療一段時間無好轉(zhuǎn),應手術(shù)治療。如無視力視野障礙,可以在嚴密觀察、定期隨訪的基礎(chǔ)上采取保守療法,適當補充激素。在此期間如果占位效應明確,應考慮手術(shù)治療?! ?952年Foix成功地施行了第一例垂體卒中的外科治療,1955年有人提出手術(shù)治療比保守治療更有效,且經(jīng)蝶入路手術(shù)是理想的手術(shù)方法。過去一般認為對于腫瘤已向鞍上生長較多或蝶竇氣化不全時宜選用經(jīng)額入路,但現(xiàn)在認為選用經(jīng)蝶入路更適宜,因為這類患者的腫瘤體積雖大并向鞍上生長,但其腫瘤大部分已液化壞死,出血極易吸除,無需牽拉腦組織,亦可避免在出血的視交叉池進行操作,可減低損害視交叉血液供應的危險性。Bills等研究發(fā)現(xiàn)垂體卒中發(fā)病后一周內(nèi)手術(shù)與發(fā)病后7天手術(shù)無明顯差別,故不需要急診手術(shù)?,F(xiàn)在有人采用立體定向方法經(jīng)蝶穿刺抽吸可使視力迅速恢復,神經(jīng)功能障礙緩解,然后加放療以防止復發(fā)。 一、一般先靜注50%葡萄糖40-60ml,繼以10%葡萄糖500-1000ml,內(nèi)加氫化可的松100-300mg滴注,但低溫昏迷者氫化可的松用量不宜過大?! 《?、低溫型者:治療與粘液性水腫昏迷相似,但必須注意用甲狀腺激素之前(至少同時)加用適量氫化可的松。此外,嚴禁使用氯丙嗪、巴比妥等中樞抑制劑?! ∪⑹рc昏迷者:須補含鈉液體,具體方法與腎上腺危象相同。 四、水中毒昏迷:立即給予小至中量的糖皮質(zhì)激素,并限水?! ∥濉⒋贵w卒中:應予大量激素替代療法,止血劑等。有尿崩癥或抗利尿激素分泌異常者要檢驗水鹽代謝;遇嚴重顱壓增高、視力減退、昏迷、病情進行性惡化者,應手術(shù)減壓。
2016-01-13 01:47
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