80 歲女患高血壓五年,腎臟小問(wèn)題,能同用雅施達(dá)與樂(lè)息平嗎?
對(duì)腎臟有點(diǎn)小問(wèn)題的老人,同時(shí)服用雅施達(dá)與樂(lè)息平各一片是否恰當(dāng)?患者女,80歲.患高血壓病五年,最近血壓高到220/78.頭感覺(jué)眩暈
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)于 80 歲患有高血壓五年且腎臟有小問(wèn)題的女性患者,能否同時(shí)使用雅施達(dá)(培哚普利叔丁胺片)與樂(lè)息平(拉西地平片),需要綜合考慮多個(gè)因素,包括患者的具體病情、血壓控制情況、腎功能狀況、藥物副作用以及合并疾病等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的高血壓病史,如血壓波動(dòng)范圍、是否有并發(fā)癥等。 2. 腎功能:檢查腎功能指標(biāo),如肌酐、尿素氮等,評(píng)估腎臟損傷程度對(duì)藥物代謝的影響。 3. 血壓控制:監(jiān)測(cè)當(dāng)前血壓水平,判斷單一藥物是否能有效控制,還是需要聯(lián)合用藥。 4. 藥物副作用:雅施達(dá)可能引起干咳、低血壓等,樂(lè)息平可能導(dǎo)致頭痛、水腫等,需觀察患者是否能耐受。 5. 合并疾?。毫私饣颊呤欠裼刑悄虿 ⒐谛牟〉绕渌膊?,這些疾病可能影響藥物選擇。 6. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于這位患者是否能同時(shí)使用這兩種藥物,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素后決定,患者切勿自行用藥或調(diào)整劑量。
2025-03-12 22:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,高血壓是各種心腦血管病變危險(xiǎn)因素,需要堅(jiān)持服用降壓藥控制血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo),注意不要盲目服用降壓藥,降壓藥是看個(gè)體化分析的。1你好,高血壓藥物選擇是看血壓水平,肝腎功能,對(duì)于降壓藥反應(yīng)性合理的選擇藥物的。2注意你目前服用降壓藥培哚普利片和拉西地平是很好的聯(lián)合降壓治療方案,注意看血壓控制是否是達(dá)標(biāo)是最關(guān)鍵的,注意腎臟問(wèn)題一定看什么問(wèn)題。3對(duì)于肌酐明顯升高大于250情況下,不可以服用ACEI類藥物的,其中纈沙坦和培哚普利片都是屬于這一類型的,注意目前血壓很嚴(yán)重,屬于嚴(yán)重高血壓三級(jí)水平,及時(shí)就診心內(nèi)科。醫(yī)生詢問(wèn):你好,請(qǐng)問(wèn)肌酐多少?
2016-01-12 23:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,對(duì)于你說(shuō)的肌酐超標(biāo),不知道是超標(biāo)多少,一般不太厲害的話,雅施達(dá)和樂(lè)息平可以的,而且雅施達(dá)屬于ACEI降壓藥,還可以起到保護(hù)腎臟的作用,但是如果有嚴(yán)重的腎功能不全、慢性腎病4-5期,建議使用ACEI還是需要謹(jǐn)慎,對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥患者不建議使用ACEI。注意定期檢測(cè)血壓。你好,對(duì)于你說(shuō)的肌酐超標(biāo),不知道是超標(biāo)多少,一般不太厲害的話,雅施達(dá)和樂(lè)息平可以的,而且雅施達(dá)屬于ACEI降壓藥,還可以起到保護(hù)腎臟的作用,但是如果有嚴(yán)重的腎功能不全、慢性腎病4-5期,建議使用ACEI還是需要謹(jǐn)慎,對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥患者不建議使用ACEI。注意定期檢測(cè)血壓。
2016-01-12 20:44
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