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腰椎多種病變如何應對?

腰椎序列整齊,生理弧弓存在。第5腰椎雙側椎弓狹部骨皮質不連續(xù),見寬約3MM透亮裂隙,為椎弓狹部裂。裂隙邊緣骨質密度增高.毛糙,椎板明顯增厚,續(xù)發(fā)L5-S1雙側椎間孔狹窄。L3-S1各椎體前緣及雙側椎間小關節(jié)骨質密度增高,邊緣欠光整,為骨質增生改變。L5椎后上緣可見0.8CM大小骨質缺損區(qū)。其余骨性椎管及椎間孔未見明顯狹窄。L3-4椎間盤形態(tài).大小及密度未見確切異常。L4-5椎間盤后緣沿中線向后局限隆起突出入該平面椎管內。L5-S1椎間盤超出椎體緣約4-5MM向周圍膨出并后緣沿中線向后偏左局限呈"丘”狀隆起突出入該平面椎管內,最突出處約4MM,該平面雙側椎間孔變窄,其內硬磨囊左前壁受壓。各椎間黃韌帶無增厚,雙側腰大肌及椎旁軟組織結構清楚。1.第5腰椎雙側椎弓狹部裂,繼發(fā)L5-S1雙側椎間孔狹窄。2.L5-S1椎間盤膨出并后正中偏左型突出,其內硬磨囊左前壁受壓。3L3-S1各椎體前緣及雙側椎間小關節(jié)骨質增生。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    腰椎出現(xiàn)椎弓狹部裂、椎間孔狹窄、椎間盤突出、骨質增生及骨質缺損等問題,需綜合考慮治療與康復,包括疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意事項等。 1.疾病原理:第 5 腰椎雙側椎弓狹部裂多因先天發(fā)育異?;蚝筇靹趽p;椎間盤突出與退變、勞損等有關;骨質增生是關節(jié)老化的表現(xiàn)。 2.檢查意義:明確病變具體情況,為治療方案提供依據(jù),判斷病情嚴重程度。 3.治療方法:輕度可保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊);嚴重時可能需手術。 4.日常注意:避免長時間彎腰、負重,加強腰部肌肉鍛煉。 5.康復訓練:進行腰部伸展、拱橋運動等康復訓練,增強腰部力量。 總之,對于腰椎的這些病變,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極治療和康復,以減輕癥狀,提高生活質量。

    2025-03-13 23:20
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    椎間盤突出,采用中藥內服外貼比較徹底.諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛”。可見外傷及風寒濕邪是導致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫腎絡于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡,又為風冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調適,共相榮養(yǎng),及風、寒、濕、傷、勞等五氣導致腰痛”。綜上所述,結合歷代醫(yī)學著術和臨床經(jīng)驗,我們認為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復原有的韌性,修復腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復腰椎間盤,達到徹底治愈的目的。

    2016-01-12 10:04
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    這位朋友你好:你的情況考慮是椎管狹窄,主要是由于腰椎的骨質增生導致椎管變窄,從而壓迫神經(jīng)根和硬膜囊引起腰腿疼痛.由于你骨質增生的部位通過服藥或者保守治療是很難消除的,如果癥狀較重,建議你積極手術治療!一般不會癌變的!

    2016-01-12 09:11
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,一般的情況透亮裂隙是由于椎弓狹部裂的情況的,不是癌變的情況的。一般的情況你的這種情況來說,你的治療方法是可以的,另外可以配合用止痛藥物、理療、針灸等治療方法進行治療的。嚴重的情況保守治療無效的話,往往是需要手術的治療的。

    2016-01-12 07:51
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    關鍵是辯證施治,對癥下藥效果才好。首先應找準骨關節(jié)?。ㄔ錾⒀唬┑男纬稍?,然后辯證施治,辯病論治對癥下藥效果才好。中醫(yī)認為骨關節(jié)病的形成原因是以下幾點:1、肝腎虧損:中醫(yī)認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節(jié)靈活。人到中老年,生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養(yǎng),久而久之,容易發(fā)生骨關節(jié)病。2、感受外邪:臟腑虛弱、衛(wèi)外不固,風、寒、濕邪乘虛侵入,影響氣血運行,經(jīng)氣不通暢,也是形成骨關節(jié)病的常見原因。3、慢性勞損:常從事低頭、彎腰、久立等工作,致使氣血、筋脈運行不利,瘀血阻滯,導致肌肉、筋脈骨骼營養(yǎng)障礙,局部受損,因而產(chǎn)生疼痛,關節(jié)屈伸不利,活動障礙等臨床表現(xiàn)。4、跌撲閃挫:由于暴力外傷或患部用力過度,損傷筋脈,致使氣血運行不暢,雍滯不通,而發(fā)生骨關節(jié)病。5、先天畸形:有些患者骨關節(jié)畸形,雖年輕體壯時尚無癥狀,但中年以后,由于體質虛弱,勞累或感受外邪后,畸形部位易出現(xiàn)病變。另外,發(fā)病可能還與遺傳、體質、代謝等因素有關。中醫(yī)藥如何治療:保守治療可用中藥外敷患處,也可同對用牽引針灸按摩配合治療,但牽引時最好結合中醫(yī)正骨手法效果才好,還有過度牽引容易導致腰椎不穩(wěn),疼痛加重,上年紀老年人不宜牽引。建議你不妨試試中藥外敷。外敷中藥的品種很多,如“坎離砂”,“化堅膏”,“骨質增生外敷靈”…等中藥外敷方劑,效果都很不錯、而且價格也很便宜,中藥散劑外敷患處藥力可直達病灶,無副作用,此方法又經(jīng)濟又簡單方便且效果明顯。建議你不妨試試“骨質增生外敷靈,”該藥是由濮陽著名內病外治專家,濮陽市骨質增生研究所所長,著名民間老中醫(yī)王衛(wèi)生大夫集數(shù)年心血研制發(fā)明,1998年獲國家發(fā)明專利?!肮琴|增生外敷靈”一盒20袋用40天(150元)?;颊呙慷沼靡淮危粋€部位一次敷半小時即可((注意:該藥為外敷藥,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷后貼于患處自動發(fā)熱,故每次不能無限制外敷)該藥具有經(jīng)濟實用、一袋多敷、用法簡單、安全可靠的特點。骨質增生外敷靈”作用功能:消炎軟堅、散寒祛濕、通絡止痛。適宜人群:由骨質增生引起的頸椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎間盤突出、關節(jié)勞損、膝關節(jié)疼痛、足跟疼痛等無菌性患者。你如果在北京:可去北京海淀區(qū)玉泉路65號(石槽)“時珍堂大藥店”購買。求購電話010-68637019。你也可去醫(yī)藥書店買一本中國科技出版社出版的《骨質增生癥》一書參閱,書中詳細介紹了“骨質增生外敷靈”的使用方法及藥理作用等,你也可用“頸腰腿痛保健貼”外敷,該保健貼是專業(yè)人員根據(jù)我國頸肩腰腿痛患者日益增多的特點,采用純中藥藥材,總結己應用的各種外敷中藥(包括骨質增生外敷靈)的基礎上最新研制的。“坎離砂”,“化堅膏”,“骨質增生外敷靈”…“頸腰腿痛保健貼”…都適應于:骨質增生、腰間盤突出、關節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者,也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是:通經(jīng)引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調節(jié)功能,促進軟骨關節(jié)代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的?!邦i腰腿痛保健貼”,隔天敷一次,一次敷30至50分鐘即可即可。注意:該藥為外敷藥,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷后貼于患處自動發(fā)熱,故每次不能無限制外敷。外敷膏藥的同時可用下列中成藥配合內服:可內服“大活絡丸”或“小活絡丸”均可,內服“大活絡丸”每次二丸,每日三次(24小時計算),用溫黃酒送服,一個月為一療程,療程未達滿意效果,可停藥三日,繼續(xù)用藥。內服“小活絡丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用溫黃酒送服,10日為一療程。療程未達滿意效果,可停藥一日,繼續(xù)用藥至愈為止。建議你也可用下方自己去中藥房加工內服:全蝎、炙土元、炮山甲、烏梢蛇各60克,蜈蚣20條,上藥共研末,每服4克,日服2次,溫黃酒送服。功效:舒筋活絡,逐風搜邪,通痹鎮(zhèn)痛。主治:骨質增生癥頸腰椎椎間盤突出。你也可同時用食療法配合治療:杜仲30克,淫羊藿10克,威靈仙25克、牛膝20g。分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟或羊腰子)8--12個,破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每二日吃1劑,每日二次,早晚空腹,可連用2-4周(孕婦忌用)。主治:腎虛型腰椎間盤突出癥和骨質增生,同時有補腎壯骨強腰之作用。祖國醫(yī)學認為,腰為腎之府,腰脊屬于腎,外絡于經(jīng)。腎主骨,主生髓。所以要補腎強骨。腰椎間盤突出疼痛時期,應該注意以下幾點:一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好!加強腰背部的保護。三:白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),有利了腰椎的恢復。四:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛。六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養(yǎng)結構。腰突疼痛緩解期平時還應注意以下幾點:1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。4.、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。以上向你介紹的都是一些很經(jīng)濟而且效果顯著的中醫(yī)藥常用方法,使用起來也方便簡單,且副作用較小。以上建議供你參考,祝早日康復!

    2016-01-12 07:28
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