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曾龍?bào)A 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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無(wú)癥狀高尿酸血癥(血尿酸 500μmol/L)的治療,需要綜合考慮患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō),治療藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。同時(shí),還需關(guān)注患者的生活方式調(diào)整、潛在疾病等。 1. 別嘌醇:通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。適用于尿酸生成過(guò)多的患者,但使用前需檢測(cè) HLA-B*5801 基因,避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。 2. 非布司他:同樣抑制尿酸生成,作用較強(qiáng),對(duì)輕中度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。 3. 苯溴馬隆:促進(jìn)尿酸排泄,適用于尿酸排泄減少型患者,但有腎結(jié)石或嚴(yán)重腎功能損害時(shí)禁用。 4. 碳酸氫鈉:堿化尿液,使尿酸不易在尿中形成結(jié)晶,促進(jìn)尿酸排泄。 5. 氯沙坦:在降壓的同時(shí),有一定的促進(jìn)尿酸排泄作用,適用于合并高血壓的患者。 無(wú)癥狀高尿酸血癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意定期復(fù)查血尿酸水平,調(diào)整治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)于控制尿酸也非常重要。
2025-03-14 04:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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藥物多給予苯溴馬龍(立加利仙)25-100mg,每日一次,有時(shí)也合用小劑量別嘌呤醇。目前臨床上,繼發(fā)性者多用別嘌呤醇治療,原發(fā)性可用苯溴馬龍治療,同時(shí)大量飲水,口服碳酸氫鈉。
2016-01-12 15:39
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什么是高尿酸血癥? 高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無(wú)尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類分解增多所致的高尿酸血癥稱為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者,常見(jiàn)于化療或放療過(guò)程中的腫瘤患者,特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤),也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。 查看全文»
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