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右房右室增大伴肺動(dòng)脈瓣異常該如何應(yīng)對(duì)

2025-03-13 09:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

一，M型測(cè)值，左心功能測(cè)定（單位:mm):LVDd15LVDS9IVSd4LVPWd3AO10LA7EF75.0%FS39.8%二，頻譜多普勒超聲（單位:m/s):MV1.03TV1.19AO1.21RVOT1.00三，二維及彩色多普勒超聲:心臟位置及連接正常。右房，右室增大右室壁肥厚，室間隔與左室后壁呈鏡像，收縮活動(dòng)正常。主動(dòng)脈無(wú)增寬，肺動(dòng)脈三葉瓣，增厚，回聲增強(qiáng)，開(kāi)放活動(dòng)受限，瓣環(huán)內(nèi)徑8mm，總干遠(yuǎn)端分叉內(nèi)徑12mm,左肺動(dòng)脈內(nèi)徑6mm右肺動(dòng)脈內(nèi)徑4mm,右室流出道流速1.00m/s,過(guò)肺動(dòng)脈瓣流速6.00m/s,三尖瓣可見(jiàn)中度返流，測(cè)及Vmax約5.00m/s,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約100mmHg.房室瓣開(kāi)放活動(dòng)可。房間隔完整。左位主動(dòng)脈弓。

回答3
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靳利利主任醫(yī)師

廣東省第二中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

右房、右室增大，肺動(dòng)脈瓣存在增厚、回聲增強(qiáng)及開(kāi)放活動(dòng)受限等情況，還伴有三尖瓣中度返流和較高的肺動(dòng)脈收縮壓。這可能由多種原因引起，如先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、瓣膜病變等。需要綜合評(píng)估，明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 1. 先天性心臟?。耗承┫忍煨孕呐K結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致右心系統(tǒng)的改變。需進(jìn)一步檢查明確具體類型，部分可通過(guò)手術(shù)矯正。 2. 肺動(dòng)脈高壓：可由多種因素引發(fā)，如肺部疾病、心臟疾病等。治療包括改善心肺功能、使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物，如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等。 3. 瓣膜病變：如肺動(dòng)脈瓣的增厚和活動(dòng)受限，可能影響血流。輕度病變可觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4. 心肌疾病：心肌本身的問(wèn)題也可能影響右心功能。治療重點(diǎn)在于改善心肌功能，保護(hù)心肌細(xì)胞。 5. 其他因素：感染、免疫性疾病等也可能累及心臟。需針對(duì)病因進(jìn)行抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療。總之，對(duì)于右房右室增大和肺動(dòng)脈瓣異常，需要全面檢查評(píng)估，明確具體病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-03-13 17:35

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你的這種情況已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，需要盡快安排手術(shù)治療
2016-01-12 11:32

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

三尖瓣狹窄，是否需要手術(shù)，需要心臟造影看看狹窄的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息，不要太勞累，清淡飲食
2016-01-12 10:02

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