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34 歲出現(xiàn)雙腿膝關(guān)節(jié)長期疼痛，可能是遺傳因素、關(guān)節(jié)勞損、軟骨退變、寒濕侵襲、缺乏營養(yǎng)等原因所致。 1.遺傳因素：部分關(guān)節(jié)疾病存在遺傳傾向，家族中有多人患病，可能增加自身患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.關(guān)節(jié)勞損：長期行走、站立或從事重體力勞動(dòng)，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重，易導(dǎo)致?lián)p傷和疼痛。 3.軟骨退變：隨著年齡增長，軟骨磨損、變薄，關(guān)節(jié)緩沖能力下降，引發(fā)疼痛。 4.寒濕侵襲：天氣變化時(shí)疼痛明顯，膝關(guān)節(jié)怕冷，說明寒濕邪氣易加重關(guān)節(jié)不適。 5.缺乏營養(yǎng)：如缺乏鈣、維生素 D 等，影響關(guān)節(jié)健康，導(dǎo)致疼痛無力。 膝關(guān)節(jié)疼痛原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。日常注意保暖，避免過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。

你好上述癥狀來看要考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)的，可以醫(yī)院做風(fēng)濕因子檢查確定

多大年齡，有外傷史嗎？局部酸脹嗎，有靜脈曲張嗎

關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起.關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛種類繁多明確診斷才是合理治療疾病的前提.建議盡快到醫(yī)院診斷治療祝早日康復(fù)!

　　關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起.關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛種類繁多,因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要,但是有的病因已知有的病因尚未明了,總之,明確診斷才是合理治療疾病的前提.　　對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的患者如何作出診斷：當(dāng)對(duì)一個(gè)患有關(guān)節(jié)疼痛的患者作出診斷時(shí),如同其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣,建議首先考慮多種疾病的可能,而非局限于某一特定病種.詳細(xì)的病史有利于作出可靠的鑒別診斷,這一診斷常能在臨床檢查和簡單的實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)得到證實(shí).　病史采集：為了區(qū)別關(guān)節(jié)炎與軟組織風(fēng)濕病以及骨關(guān)節(jié)炎和炎癥性關(guān)節(jié)炎,我們必須考慮到：⑴關(guān)節(jié)癥狀的類型,⑵是否有關(guān)節(jié)腫脹史,⑶晨僵的持續(xù)時(shí)間,⑷是否有伴隨癥狀.　　關(guān)節(jié)疼痛主要部位：　　一,膝痛二,髓痛三,肩痛四,肘痛五,腕與手部疼痛　　在生活中,很多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾.造成關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,根據(jù)年齡,性別,發(fā)作部位,癥狀特征,一般可以歸納出軟組織性,軟骨性,骨性和炎癥性等原因.任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎,如能及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療,一般都能治愈或緩解.以下是常見的一些造成關(guān)節(jié)疼痛的原因：　　1.關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶在膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差,如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷.患者會(huì)有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,瘀斑,活動(dòng)受限.　　2.軟骨損傷主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí),如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球運(yùn)動(dòng)中,彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動(dòng)作）,就有可能引起半月板撕裂.半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,走路跛行,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響.　　3.關(guān)節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會(huì)產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,壓痛,并有摩擦發(fā)澀的聲響.比如膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí),特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí),髕骨下部疼痛會(huì)加劇.在被動(dòng)極度屈曲時(shí),疼痛也會(huì)明顯加重.　　4.自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會(huì)侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛,這要靠血液化驗(yàn)協(xié)助診斷.　　5.兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童,男孩多見.疼痛部位常見于膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等.這種情況是兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象.由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對(duì)較快,骨膜和局部肌肉生長發(fā)育不協(xié)調(diào),從而引起不適,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛.也有人認(rèn)為,這種疼痛是由低毒性感染引起的.　　6.外傷性關(guān)節(jié)痛由于某種意外或事故,使肩,腕,膝,踝等部位的關(guān)節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)外傷（如軟組織損傷,骨折脫位等）而引起關(guān)節(jié)疼痛.　　7.化膿性關(guān)節(jié)炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史,疼痛的關(guān)節(jié)可以有腫脹,部位深在也可能不明顯,但都有體溫升高,關(guān)節(jié)疼痛,不能活動(dòng),血象升高等現(xiàn)象.　　8.骨性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后.關(guān)節(jié)疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕.關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關(guān)節(jié)的疼痛.　　9.骨質(zhì)疏松癥老年婦女全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,感到特別無力,不能負(fù)重行走,若排除其他疾病,可能患了骨質(zhì)疏松癥.　　10.風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于20～45歲的女性.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不確定）,疼痛,腫脹,僵硬多發(fā)生在手腕部位,并且關(guān)節(jié)的敏感與腫脹,疼痛同時(shí)發(fā)生,對(duì)稱發(fā)?。ㄈ珉p手腕,雙膝蓋）.　　11.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)疼痛常見于拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)（腳拇指外側(cè)）.主要是由于食用海鮮和飲酒進(jìn)而誘發(fā)的體內(nèi)嘌呤代謝障礙.在急性期,患者局部紅腫,疼痛劇烈,難以忍受；在慢性期,患者可有疼痛,關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn).　　12.勞損引起的疼痛由于關(guān)節(jié)部位活動(dòng)量相對(duì)較大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損,進(jìn)而引起疼痛,常見的有肩周炎,網(wǎng)球肘等.　　13.腫瘤引發(fā)的疼痛關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫瘤也是造成關(guān)節(jié)疼痛的重要因素之一,多見于生長發(fā)育期的兒童和老人.如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,疼痛感晚間比白天嚴(yán)重,服用止痛藥物無效,又沒有合理原因可以解釋,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,排除關(guān)節(jié)腫瘤.一膝痛　　膝關(guān)節(jié)部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導(dǎo)致膝痛,亹晐龣诇邪由于病因不同,所采用的治療方法不盡相同所以,亪愃莒郀鄳準(zhǔn)確的診斷是治療的首要前提.　　1各種關(guān)節(jié)炎所致膝痛見表12-2-1.二搟疽語部　　2關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與病變　　1偳文痰覴鄪幰）半月板損傷：多有外傷史關(guān)節(jié)間隙可有壓痛點(diǎn),休息后疼痛消失,MeMurray征陽性丞朼鈕覻釬映,可有關(guān)節(jié)交鎖.　　2）買晎膿钄銍交叉韌帶損傷：多有外傷史關(guān)節(jié)不穩(wěn),丈旍睜買闘抽屜試驗(yàn)陽性.　　3）二搟疽語部軟骨損傷：關(guān)節(jié)軟骨損傷后可發(fā)生骨折或軟骨　　4乹懌肼襋錬姜）關(guān)節(jié)游離休：關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象休息后疼痛消失X線可確診或關(guān)節(jié)鏡檢查亦可確診.　　5乹懌肼襋錬姜）臏骨軟骨軟化癥：青壯年易發(fā)生膝前疼痛人坐后站立疼痛上,下樓梯疼痛,壓股試驗(yàn)陽性　　6）買晎膿钄銍盂唇損傷：肩腫骨的關(guān)節(jié)盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展后損傷或撕裂也可引起肩關(guān)節(jié)疼痛.丈旍睜買闘通過關(guān)節(jié)鏡診斷并于關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)治療.　　7）買晎膿钄銍指肪墊炎：多見肥胖女性站立,丈旍睜買闘行走均可疼痛,脂肪墊處壓痛點(diǎn)　　3滑膜病變　　1偳文痰覴鄪幰）滑膜骨軟骨瘤?。罕静∈顷P(guān)節(jié)滑膜的慢性疾病主要累及漆關(guān)節(jié).這是一種滑膜組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織,形成多發(fā)性軟骨瘤分離脫落丞朼鈕覻釬映,游離關(guān)節(jié)內(nèi),骨化后形成骨軟骨性結(jié)節(jié)　　2）買晎膿钄銍色素絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎：本病關(guān)節(jié)穿刺有助于診斷可抽出暗褐色血漿樣液體,丈旍睜買闘但最后?？炕そM織病理檢查來確診.　　3）丞杘銆賑鋯唉竎鵃枩局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎：本病一般侵及膝關(guān)節(jié)與絨毛型不同偳文痰覴鄪幰,很少出現(xiàn)絨毛突起或深濃的色素沉著,故命名為局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎膝關(guān)節(jié)疼痛,運(yùn)動(dòng)受限,仔源磗諓鋖關(guān)節(jié)可出現(xiàn)交鎖可觸及大小不等的移動(dòng)性節(jié).　　4侱桂趝覼銠鵃）關(guān)節(jié)部位腫瘤：關(guān)節(jié)部位的腫瘤可以表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛而且股骨遠(yuǎn)端胚骨近端是骨腫瘤高發(fā)部位下懂碪謘顆凷.常見有骨巨細(xì)胞瘤,軟骨母細(xì)胞瘤軟骨部液纖維瘤,動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,滑膜肉瘤骨肉瘤等侫懐糄譴鋗龡.X線及CT可以協(xié)助診斷.