腰椎間盤(pán)術(shù)后多種后遺癥如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腰椎間盤(pán)突出術(shù)后大小便失禁腰肌無(wú)力站不穩(wěn)膝關(guān)節(jié)曲伸困難右腿肌肉萎縮有腳拇趾不能屈伸行走困難06年7月因腰腿疼痛難忍在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院經(jīng)ct、核磁確診為腰椎間盤(pán)4、5脫出后行切除術(shù)出院后出現(xiàn)大小便失禁、右腿肌肉萎縮麻木、疼痛、膝關(guān)節(jié)去伸困難，跛行腿，行走困難，右腳大拇趾無(wú)力不能屈伸等后遺癥，曾經(jīng)治療情況和效果：同年12月又到武漢同濟(jì)醫(yī)院住院治療，住院期間又經(jīng)核磁共振確診為腰5骶1節(jié)段神經(jīng)粘連、并采取活血化瘀的丹參針吊、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的米可寶）對(duì)癥治療無(wú)效。出院后又在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了高壓氧艙數(shù)月的治療，打針，針灸功能性鍛煉但疼痛癥狀仍沒(méi)有減輕。無(wú)奈這幾年來(lái)一直疼痛難忍無(wú)法工作和生活，只好病休在家進(jìn)行不間斷的吃中藥外敷偏方中藥和游泳等物理性功能鍛煉。目前癥狀比剛手術(shù)出院時(shí)有所減輕，但是腰部穩(wěn)定性差無(wú)法站穩(wěn)，右腿肌肉萎縮兩腿粗細(xì)程度仍然不一致，右腿比左腿細(xì)，右膝關(guān)節(jié)無(wú)法正常伸屈，蹲下去起不來(lái)起來(lái)又蹲不下，麻木且不間斷疼痛，出現(xiàn)跛行腿，走路也非常艱難吃力，只能走個(gè)100來(lái)米就無(wú)法行走，停下來(lái)休息一下再走。上下樓須扶樓梯方可行走。右腳大拇趾無(wú)力也不能屈伸。小便失控一用力或咳嗽小便就自動(dòng)遺出，每天晚上須7-8次廁所，大便便秘，生活一團(tuán)遭，哪里不能去。手不能提什么事不能做只是吃的廢人，我也無(wú)法我也狠我自己，真是生不如死。附:2005年12月26號(hào)在武漢同濟(jì)醫(yī)院MR檢查報(bào)告書(shū)腰骶尾椎生理曲度正常，L1-5椎體前角變尖，L45椎棘突缺如，局部軟組織信號(hào)減低，脂肪信號(hào)消失。椎間盤(pán)信號(hào)減低，L3/4椎間盤(pán)膨出，4/5，L5S1椎間盤(pán)稍向后突出，L5S1節(jié)段馬尾神經(jīng)粘連呈塊。黃韌帶及后縱韌帶肥厚.意見(jiàn)；1，腰骶尾椎及椎間盤(pán)退行性改變，L3/4椎間盤(pán)膨出，l4/5輕度突出；2，L4/5椎體及軟組織改變及術(shù)后改變韌帶肥厚3，L5S1節(jié)段神經(jīng)粘連想得到怎樣的幫助：懇求在您的精心治療病情能治愈
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回答5
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呂洲明 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨二科
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腰椎間盤(pán)突出術(shù)后出現(xiàn)大小便失禁、肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)屈伸困難等多種后遺癥，治療較為復(fù)雜，包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛；邁之靈片減輕神經(jīng)根水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如中頻電療、超短波治療等，能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練，如直腿抬高、臀橋等，增強(qiáng)腰部和下肢肌肉力量。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿按摩有助于疏通經(jīng)絡(luò)，改善癥狀。 5.手術(shù)治療：若神經(jīng)粘連嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可能需再次手術(shù)松解粘連。 總之，對(duì)于腰椎間盤(pán)術(shù)后的多種后遺癥，需要綜合多種治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 04:01
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，單純手術(shù)是不能控制患者病情的，可以根據(jù)患者具體的病證、病理類(lèi)型、病位的不同來(lái)制定治療方案，做到個(gè)體化的治療。并且應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，對(duì)人體安全無(wú)毒，整體上調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)，同時(shí)應(yīng)用專(zhuān)門(mén)針對(duì)不同類(lèi)型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療，是中藥抗腫瘤的有效成分到達(dá)腫瘤的部位，同時(shí)遏制腫瘤的供養(yǎng)血管再生，阻斷血供。使腫瘤細(xì)胞缺血壞死，才能取得好的效果！
2016-01-12 14:41
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好據(jù)你的描述考慮是腰椎間盤(pán)手術(shù)時(shí)損傷到神經(jīng)建議神經(jīng)損傷后需要慢慢恢復(fù)可以口服維生素一類(lèi)的藥物促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育一般需要1-2年恢復(fù)正常
2016-01-12 11:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，據(jù)你的描述考慮是腰椎間盤(pán)手術(shù)時(shí)損傷到神經(jīng)建議神經(jīng)損傷后需要慢慢恢復(fù)可以口服維生素一類(lèi)的藥物促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育一般需要1-2年恢復(fù)正常
2016-01-12 05:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好，據(jù)你的描述，考慮是腰椎間盤(pán)手術(shù)時(shí)損傷到神經(jīng)。建議，神經(jīng)損傷后需要慢慢恢復(fù)，可以口服維生素一類(lèi)的藥物促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，一般需要1-2年恢復(fù)正常。
2016-01-12 04:34
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事臨床工作近30年，擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng) 詳情»
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