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腰部砸傷致左膝異常,MR檢查結(jié)果如何解讀及應(yīng)對(duì)?

膝關(guān)節(jié)半月板損傷

歲2010年8月8日砸傷腰部導(dǎo)致左膝腫脹,于9月7日做過(guò)一次磁共振檢查,石膏固定6周,于10月27日做第二次磁共振檢查。膝關(guān)節(jié)MR檢查:影像表現(xiàn):左側(cè)股骨下端內(nèi)外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)呈異常信號(hào)改變,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),脂肪抑制序列呈高信號(hào),境界欠清。內(nèi)外側(cè)半月板未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。內(nèi)側(cè)副韌帶緣見(jiàn)信號(hào)增高影,前后交叉韌帶及外側(cè)副韌帶未見(jiàn)明顯異常。關(guān)節(jié)滿(mǎn)懷囊內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)積聚。周?chē)浗M織腫脹。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史占軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    關(guān)節(jié)與骨病外科

    腰部砸傷后左膝出現(xiàn)異常,通過(guò)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)了一系列問(wèn)題,包括骨質(zhì)信號(hào)改變、韌帶情況、關(guān)節(jié)囊積液和周?chē)浗M織腫脹等。這些情況需要綜合分析,采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療、物理治療、休息康復(fù)等。 1. 骨質(zhì)信號(hào)改變:左側(cè)股骨下端內(nèi)外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)的異常信號(hào),提示可能存在骨損傷或骨髓水腫。這可能是受傷時(shí)的沖擊力導(dǎo)致,治療上要注意休息,避免負(fù)重。 2. 韌帶情況:內(nèi)側(cè)副韌帶緣信號(hào)增高,可能有輕度損傷。早期可冷敷,后期熱敷,佩戴支具保護(hù)。 3. 關(guān)節(jié)囊積液:長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)積聚表明關(guān)節(jié)囊內(nèi)有積液。少量積液可自行吸收,較多時(shí)可能需要穿刺抽取。 4. 軟組織腫脹:周?chē)浗M織腫脹是受傷后的常見(jiàn)反應(yīng)。通過(guò)抬高患肢、局部理療可促進(jìn)消腫。 5. 治療方法:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。同時(shí)配合物理治療,如超短波、磁療等。 總之,對(duì)于這種腰部砸傷導(dǎo)致的左膝損傷,需要綜合多種治療方法,并注意休息和康復(fù),定期復(fù)查以觀察恢復(fù)情況。

    2025-03-13 01:28
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    從磁共振檢查上看,可以排除半月板和交叉韌帶兩個(gè)重要組織的損傷可能。你的癥狀是兩個(gè)原因?qū)е碌?。一是?cè)副韌帶損傷,而側(cè)副韌帶僅顯示信高增強(qiáng),表示韌帶沒(méi)有斷裂,而僅僅是挫傷,完全可以保守治療達(dá)到目的。另一個(gè)原因是股骨遠(yuǎn)端和脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折,現(xiàn)在傷后三個(gè)月,骨折處基本愈合,但腫脹疼痛的消失可能還要更長(zhǎng)時(shí)間。X線(xiàn)片上排除骨折有移位的情況,而交叉韌帶半月板等組織又沒(méi)有明顯損傷,所以完全可以保守治療。三個(gè)月時(shí)間對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨折損傷的恢復(fù)來(lái)說(shuō)并不算長(zhǎng),可能腫脹和疼能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。具體傷殘的評(píng)級(jí)不是醫(yī)生的工作,而是勞動(dòng)部門(mén)的業(yè)務(wù),所以不能給你很好的答復(fù)?,F(xiàn)在可以做些熱敷,理療,對(duì)關(guān)節(jié)腫脹疼痛會(huì)好好處。個(gè)人認(rèn)為暫無(wú)手術(shù)指征,至少要再觀察三個(gè)月時(shí)間,三個(gè)月后仍未超過(guò)一年,如果三個(gè)月后仍未好轉(zhuǎn),可以做關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷很小,并沒(méi)有什么太大的風(fēng)險(xiǎn)。

    2016-01-12 13:49
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    關(guān)節(jié)腫脹積水屬滑膜炎?;ぱ资腔な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變.膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見(jiàn)?;ぜ?xì)胞分泌液體,可以潤(rùn)滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié),機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴(lài)于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí),滑膜發(fā)生反應(yīng),引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說(shuō)關(guān)節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥。滑膜炎:關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn),好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣.當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候,不論是細(xì)菌性,物理性或是化學(xué)性的刺激物,滑膜就會(huì)首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說(shuō)滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?,過(guò)多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調(diào)節(jié)和疏通受阻的微循環(huán),只要受阻的微循環(huán)暢通了、滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達(dá)到平衡就可康復(fù)。治療:建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù)。詳情可見(jiàn)本人主頁(yè),不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2016-01-12 12:21
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    砸傷近3月致左膝關(guān)節(jié)損傷MRI檢查提示膝關(guān)節(jié)上下關(guān)節(jié)面骨損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能,并伴有關(guān)節(jié)積液首先關(guān)節(jié)面的骨損傷,如果不伴有關(guān)節(jié)面的塌陷和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞,是根本不需要手術(shù)的。你的情況顯然是這個(gè)情況,如果需要手術(shù),也不會(huì)拖到現(xiàn)在了。膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷,一般需要2到3各月的修補(bǔ)時(shí)間,目前擬會(huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,應(yīng)該還是副韌帶恢復(fù)還沒(méi)有完全。傷殘鑒定,屬于社會(huì)保障部門(mén)專(zhuān)門(mén)制定某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家來(lái)鑒定,期間會(huì)采集治療醫(yī)院的一些檢查和治療的證明材料,但不是任何醫(yī)院的醫(yī)生可以有資質(zhì)做這樣的鑒定,尤其事關(guān)法律事務(wù),醫(yī)生的職業(yè)道德也不允許在網(wǎng)上單憑一些描述就妄加評(píng)判。

    2016-01-12 09:48
  • 回答1

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什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷?   在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運(yùn)動(dòng)情況的不同,半月板在日常生活或勞動(dòng)中受到損傷的機(jī)會(huì),以及造成的損傷和特點(diǎn)或類(lèi)型也各異。 查看全文»

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